 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЗАДНИЙ ШЕЙНЫЙ СИМПАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМКлиника. Одной из разновидностей вер1-еброгенных головных болей могут быть боли при заднем шейном симпатическом синдроме, который возникает при раздражении сплетения позвоночной артерии у больных с дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника. Характерны боли в шейно-затылочной области: тупые, распирающие, колющие, стреляющие либо пульсирующие, иррадиирующие в половину головы. Больные подчас жалуются на затуманивание зрения, головокружение, пошатывания при ходьбе, звон в ушах и даже обморочные состояния. Эти расстройства могут быть приступообразными. В ряде случаев наблюдаются приступы пульсирующей сосудистой головной боли, распространяющейся на окологлазничную область, сопровождающейся слезотечением, заложенностью носа и другими вегетативными изменениями. У таких больных в межприступном периоде наблюдаются боли, зависящие от движений головы, определяется напряжение мышц шеи. У некоторых больных ирратативно-компрессионное воздействие на позвоночную артерию сопровождается зрительными, кохлеовестибу-лярными и другими симптомами стволовой дисфункции. Оказание помощи. В остром периоде необходимо создать иммобилизацию шейного отдела позвоночника с помощью съемного воротника или повязки, которыми предпочтительно пользоваться только днем. В область пораженной мышцы или выхода большого затылочного нерва вводится 5—10 мл 0,5—1 % раствора новокаина. Мануальная терапия проводится при наличии подвывихов. При ликвидации острой боли можно назначить легкий массаж шейного отдела позвоночника и мышц шеи, тепловые процедуры на заднюю поверхность шеи. Болеутоляющие, горчичники, седативная терапия, эритемные дозы кварца на заднюю поверхность шеи. Иногда полезно орошение этой области хлорэтилом. В связи с тем что в развитии болевого синдрома немалую роль играют сосудистые компоненты, показано применение циннаризина (по 0,025 г 3 раза в день), дигидроэрготоксина метансульфоната внутрь по 5 капель 3 раза в день, увеличивая ежедневно дозу на 2—3 капли на прием и доводя ее до 20—40 капель. Если консервативное лечение неэффективно, а заболевание прогрессирует, то показано хирургическое лечение. Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 846 | Нарушение авторских прав |