 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Энцефаломиелит при антирабических прививкахКлиника. Симптомы поражения нервной системы при таком энцефалите развиваются через 10—12, иногда 20—30 дней после первой антирабической прививки. Вероятность заболевания 0,1—0,5 % вакцинированных против бешенства. Патогистологические изменения в нервной системе характеризуются очаговым диссеминированным негнойным воспалением с глиозной пролиферацией и демиелинизацией. Начало острое или подострое. Температура может быть субфебрильной или повышенной до 39 "С. Повышение ее сопровождается головной болью, болями в конечностях, спине. Симптомы поражения нервной системы отличаются большим полиморфизмом. Чаще всего заболевание 'протекает в виде энцефаломиели-та, миелита, менингоэнцефаломиелита. В некоторых случаях наблюдаются также симптомы поражения периферической нервной системы (энцефаломиелополирадикулоневрит). Развиваются двигательные расстройства (парез или паралич конечностей по спастическому или смешанному типу), нарушение чувствительности по проводниковому или периферическому типу. В наиболее тяжелых случаях быстро нарастают неврологические симптомы по типу паралича Ландри. Сначала развивается паралич ног, затем рук, через несколько дней возникают опасные для жизни бульбарные расстройства. В спинномозговой жидкости отмечаются небольшой лимфоцитарный плеоцитоз и увеличение белка. Летальность около 15—20 %. Прогноз плохой, если болезнь принимает течение по типу паралича Ландри. Оказание помощи. Проводят симптоматическую терапию (см. Коревой энцефалит) с многократным введением гамма-глобулина. Для профилактики пневмонии и других осложнений назначают антибиотики. При расстройствах дыхания показана ИВЛ и другие реанимационные мероприятия. Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 614 | Нарушение авторских прав |