АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Киста общего желчного протока

Прочитайте:
  1. R4: нижний конец Мюллерова протока
  2. А) общего права
  3. Алгоритм по определению тяжести общего состояния при вирусном гепатите
  4. Анамнез акушерско – гинекологический. Методы объективного исследования, общего и гинекологического.
  5. Анатомия желчного пузыря и желчных протоков.
  6. Анатомо-физиологические особенности печени, желчного пузыря и селезенки у детей. Методика обследования. Семиотика.
  7. Англосаксонская правовая семья (семья общего права).
  8. Аневризмальная костная киста
  9. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
  10. Болезни желчного пузыря. Холецистит. Рак.

При значительном сужении дистального отдела желчного протока клинические проявления отмечаются уже в раннем возрасте, однако чаще симптомы заболевания развиваются у детей в возрасте 3 - 5 лет. Периодически отмечается приступообразная боль в животе, перемежающаяся желтуха, причем ее нарастание сопровождается усилением боли в животе, ослаблением окрашивания или обесцвечиванием кала, потемнением мочи. Старшие дети жалуются на ощущение диском форта, тяжести в эпигастральной области.

При пальпации живота у нижнего края печени выявляется опухолевидное образование эластической консистенции без четких контуров, размеры которого увеличиваются в периоде обострения.

Характерно периодическое изменение размеров и эластичности образования.

При обострении воспалительного процесса желчных протоков отмечается повышение температуры тела; иногда возможен разрыв и перфорация кисты с развитием острого перитонита.

Для диагностики прибегают к УЗИ, которое позволяет выявить полостное образование в области общего желчного протока, определить его размеры и связь с прилегающими органами. При холангиографии (менее информативна при интенсивной желтухе) определяется расширение общего желчного протока (в норме у детей младше 7 лет – 0,46 см, у старших – 0,51 см).

При дуоденальном зондировании характерно выделение большого количества темной желчи (порция «В») и значительное уменьшение размеров опухолевидного образования после интрадуоденального введения через зонд холекинетиков (сульфата магния, растительного масла). Возможно проведение радиоизотопного исследования, позволяющего выявить накопление

изотопа в расширенном протоке.

Дифференциальная диагностика проводится с эхинококкозом, кистами печени, брыжейки, сальника, опухолью Вильмса, правосторонним гидронефрозом, ретроперитонеальными опухолями.

Лечение заключается в удалении кистыи восстановлении проходимости желчевыводящих путей. При отсутствии одновременной атрезии внепеченочных желчных протоков прогноз, как правило, благоприятный.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1207 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)