 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Внепеченочный холестазВнепеченочный холестаз определяют как нарушение экскреторной функции гепатобилиарной системы, проявляющееся желтухой, ахолией кала, потемнением мочи, увеличением размеров печени, кожным зудом с одновременным повышением прямой фракции билирубина, ЩФ,ГГТ, холестерина и желчных кислот. Внепеченочный холестаз может отмечаться как в раннем детском возрасте, так и у старших детей. Дифференциальная диагностика проводится как с другими вариантами холестаза (внутрипеченочным), так и между конкретными нозологическими формами внепеченочного холестаза. Трудности дифференциальной диагностики обусловлены сходством и даже общностью клинических вариантов и биохимических показателей вне и внутрипеченочного холестаза и необходимостью быстрого принятия решения для своевременного назначения адекватной терапии. Кроме того, некоторые заболевания, обусловившие развитие холестаза, требуют хирургического вмешательства. Убедившись во внепеченочном характере холестаза, следует очертить круг заболеваний, которые могли стать его первопричиной, и провести дифференциальную диагностику. Внепеченочный холестаз у детей раннего возраста чаще всего обусловлен атрезией внепеченочных желчных протоков, наличием кисты общего желчного протока или образований из желчных солей («желчных пробок») в желчевыводящих путях. В более старшем возрасте этот тип холестаза обычно связан с наличием желчных камней общего желчного протока. Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 506 | Нарушение авторских прав |