АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синдром холестаза. ГБОУ ВПО РНИМУ им Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития России

Прочитайте:
  1. Cимптомы и синдромы заболеваний, проявляющихся на слизистой оболочке полости рта.
  2. E Эпилептический синдром
  3. E. Шегрен синдромында
  4. F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
  5. F59 Неуточненные поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.
  6. Hellp-синдром
  7. HELLP-синдром и жировой гепатоз печени.
  8. HELLP-синдром.
  9. I I. ОБЩИЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ.
  10. I. Мочевой синдром

ГБОУ ВПО РНИМУ им Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития России

Кафедра госпитальной педиатрии №1

Заведующий кафедрой - профессор, д.м.н.
Пётр Валентинович Шумилов

Электив дифференциально-диагностические алгоритмы в педиатрии.

РЕФЕРАТ на тему:

«Синдром холестаза у детей»

Выполнила: студентка 632 В группы

Васильева Ю.О.

Москва

Синдром холестаза.

Характеризуется нарушением синтеза, секреции или оттока желчи.

Выделяют следующие формы:

1. Парциальный холестаз – уменьшение объема секретируемой желчи,

2. Диссоциированный холестаз – задержка отдельных компонентов желчи,

3. Тотальный холестаз – нарушение поступления желчи в 12-перстную кишку.

По этиологии:

1) Внутрипеченочный: внутридольковый или печеночно-канальцевый, междольковый или протоковый. Первый обусловлен недостаточной секрецией желчи клетками печени или желчными канальцами из-за повреждения клеточных органелл, второй – обструктивно-воспалительные процессы в портальных полях.

2) Внепеченочный (нарушение оттока за счет желчемеханических факторов – камень, опухоль).

Развитие внутрипеченочного холестаза обусловлено:

· Снижением текучести мнмбраны гепатоцитов,

· Снижением активности калий-натрий АТФ насоса мембран гепатоцита.

Клинические признаки: желтуха – 90%, кожный зуд – из-за задержки желчных кислот и раздражения рецепторов кожи.

Ферментные маркеры холестаза: щелочная фосфатаза (повышение), 5-нуклеотидаза, лейцинаминопептидаза, гамма-глютамилтранспептидаза(Холестаз мб и с повышенным и с пониженным уровнем ГГТ)

Пониженный уровень ГГТ - жирные кислоты не синтезировались (анализ крови на содержание жирных кислот) или гепатоцит не покинули(синдром и болезнь вайлера - синтезировались, но нарушение в системе транспорта, при синдроме - только дезоксихолевая кислота не может транспортироваться - в люб. случае пересадка печени).

Маркеры холестаза: прямого биллирубина больше 20% от общего, холестерин повышен.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 698 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)