АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Филяриатозы

Этиология. Возбудитель – филярии, белые нитевидные гельминты нескольких видов (от лат. filum – нить), живородящие. Передаются трансмиссивным путем. Паразитируют в лимфатических сосудах человека (рис. 28).

Вухерерия (Wuchereria bancrofti) – возбудитель вухерериоза, локализуется в лимфатической системе человека, срок жизни до 20 лет. Переносчики – многие виды комаров.

Онхоцерка (Onchocerca valvulus) – возбудитель онхоцеркоза, паразитирует у человека под кожей. Переносчики – мошки.

Эпидемиология вухерериоза. Зрелые самки выделяют в лимфатические сосуды большие количества микрофилярий. Размеры этих покрытых оболочкой личинок приблизительно от 200 до 300 мкм.

Мигрируя, они достигают периферической крови, и дальнейшее их развитие зависит от того, будут ли они заглочены соответствующим комаром-переносчиком. Комары родов Culex, Aedes и Anopheles служат переносчиками возбудителей вухерериоза. После дальнейшего развития в переносчике личинки мигрируют в его ротовую часть. При кровососании личинки проникают в кожу в месте укуса и примерно через год достигают зрелости. При отсутствии реинвазии человек является носителем микрофилярий от 5 до 10 лет. В большинстве случаев вухерериоза микрофилярий обнаруживаются в крови в наибольших количествах в интервале времени между 9 ч вечера и 2 ч дня. В течение дня, очевидно в ответ на изменение содержания кислорода, они скапливаются в сосудах легких, исчезая из периферической крови.

Периодичность микрофиляриемии имеет эпидемиологическое значение, так как определяет, какие виды комаров будут служить переносчиками.

Вухерериоз является эндемическим гельминтозом, главным образом в Африке, на островах Тихого океана и в юго-восточной части Азии до Кореи на севере и Индии на западе. Он распространен также в Западной Индии, Центральной Америке и восточной части прибрежной равнины Южной Америки. Ареал его распространения неравномерен, и в нем имеется много своеобразных участков (так называемых «скачущих зон») как полагают, в результате того, что эндемичность болезни может поддерживаться только там, где сосуществуют зараженные люди и соответствующие виды комаров-переносчиков.

Эпидемиология онхоцеркоза. Очаги болезни встречаются в Мексике, Гватемале, Колумбии, Венесуэле, Эквадоре, Суринаме, Бразилии, Саудовской Аравии и Йемене, а также по всей тропической Африке.

Инвазия передается мошками рода Simulium, которые выплаживаются вдоль бурных, быстротечных рек. Инокулированная личинка приблизительно за 1 год превращается в зрелого самца или самку. Так как личинки не размножаются в организме человека, интенсивная инвазия возникает в результате повторных заражений. Взрослых гельминтов обнаруживают в фиброзных подкожных узлах. Беременные самки, которые могут жить до 15 лет, отрождают ежедневно тысячи микрофилярии, не имеющих чехлика. Они мигрируют в коже, подкожной ткани и глазах на протяжении 30 мес, пока не дегенерируют или не будут заглочены мошками при кровососании.

Диагностика. Для диагностики всех указанных видов филяриозов проводят микроскопию мазков и толстых капель крови, окрашенных по Романовскому, (целью обнаружения личинок).

Следует учитывать, что личинки (микрофилярии) в крови обнаруживаются при вухерериозе чаще ночью или, наоборот, днем, что связано с существованием двух штаммов паразита. При подозрении на онхоцеркоз личинок ищут также в срезах кожи.

Профилактика. Выявление и лечение больных. Борьба с комарами, слепнями мокрецами; выявление и ликвидация мест их выплода.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 917 | Нарушение авторских прав