Классификация. В настоящее время описаны четыре различных типа мезентериальной ишемии:
В настоящее время описаны четыре различных типа мезентериальной ишемии:
1. эмболия брыжеечных артерий (чаще всего в клинической практике встречается эмболия верхней брыжеечной артерии);
2. атеросклеротические окклюзионные заболевания брыжеечных артерий;
3. неокклюзионная ишемия кишки;
4. венозный инфаркт.
Острые нарушения мезентериального кровообращения делят на окклюзионные и неокклюзионные (Савельев В. С., Спиридонов И. В., 1979).
1. Окклюзионные поражения:
• Эмболия (45%)
– Инфаркт миокарда
– Постинфарктный кардиосклероз
– Постинфарктная аневризма сердца
– Атеросклероз аорты
– Эндокардит
• Тромбоз артерий (30%)
– Атеросклероз
– Артериальная гипертензия
– Артериит
– Рак
• Тромбоз вен (10%)
– Портальная гипертензия
– Заболевания крови
– Гнойные заболевания органов брюшной полости
– Опухоли брюшной полости
– Правожелудочковая недостаточность
• Редкие причины
– Расслаивающая аневризма аорты
– Восходящий тромбоз брюшной аорты
– Сдавление опухолью
– Перевязка сосудов
2. Неокклюзионные поражения (13%)
• Неполная окклюзия артерий
– Атеросклеротический стеноз
– Тромбоз аорты
• Ангиоспазм
– Дигитальная передозировка
– Гипертоническая болезнь
– Адренергические препараты
• Сердечно-сосудистая недостаточность
– Острый инфаркт миокарда
– Кровотечение и операционная травма
– Гнойно-септические заболевания
Стадии заболевания:
I стадия – острой ишемии или геморрагического пропитывания при венозном тромбозе, первые 6 часов с момента нарушения кровообращения;
II стадия – инфаркт кишечника – от 6 до 12-24 часов с начала заболевания;
III стадия – перитонит- более 12 – 24 часов.
Выделяют три варианта течения заболевания:
1. с компенсацией кровотока, исход – полное выздоровление;
2. с субкомпенсацией кровотока, возможно развитие язв, энтероколита, рубцовых стриктур кишечника;
3. с декомпенсацией кровотока, развивается инфаркт кишечника.
Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 680 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|