|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Краткая характеристика основных лечебных диет (столов)
| № диеты (стола), показания
| Цель диеты и
ее общая характеристика
| Рекомендуемые и подлежащие исключению или ограничению продукты
| | 0.После операций на органах брюш-
ной полости и не-
которых других (в течение 3-6 дней).
| Щажение пищеваритель-
ных органов, низкая ка-
лорийность до 1000 ккал.
Режим питания: 5-6 и
более раз в день малень-
кими порциями.
| Рекомендованы: жидкие, желеобразные блюда: компот, кисель, желе, бульон, жидкая каша, яйцо всмятку, омлет, суфле, пудинг.
| | 1а. Хронический гастрит с сохра-
ненной и высокой кислотностью в стадии ремиссии. 1б. Язвенная бо-
лезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипер- и нормацидный гас-трит, после диеты № 0 и в период обострения.
| Снижение рефлекторной возбудимости желудка, репарация умеренно по-
врежденной слизистой; уменьшение механичес-
кого, термического и хи-
мического раздражения пищеварительного тракта, калорийность до 3000 ккал.
Режим питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
| Рекомендована измельченная отварная пища, на пару, запеченные без корочки блюда. Запрещаются мясные бульоны, острые приправы, консервы, очень холодные и слишком горячие блюда; ограничены: экстрактивные вещества, поваренная соль до 10-12 г, жидкость до 1,5 л.
| | 2. Хронический гипацидный гастрит в стадии обострения, хронические энтерит и колит вне стадии обострения
| Полноценное умеренно щадящее питание со стимуляцией секреторной функции и нормализацией перистальтики кишечника, калорийность 2800-3000 ккал.
Режим питания: 4-5 раз в день без обильных приемов пищи.
| Рекомендована пища в измельченном вареном и тушеном виде, запеченные и жареные без корочки блюда. Исключается пища, долго задерживающаяся в желудке и вызывающая брожение (клетчатка, молоко), очень холодные и горячие блюда, пряности.
| | 3.Хронические заболевания кишечника с синдромом раздраженного кишечника; запоры, геморрой, трещины прямой кишки
| Полноценное питание, богатое клетчаткой и стимулирующее пери-
стальтику кишечника, калорийность 2800-3000 ккал.
Режим питания: 3-4 раза в день.
| Рекомендованы овощи, бобовые, фрукты, черный хлеб, молоко. Исключаются или ограничиваются: крепкий чай, кофе, белый хлеб, белые каши, кондитер-
ские изделия. NaCl - 15 г, жидкость - неограниченно.
| | 4а, 4г. Острые и хронические заболе-вания кишечника, хронический энте-рит (поносы, выра-женные дис-пептические явле-
ния). 4б, 4в. Га-
строэзофагальная рефлюксная бо-
лезнь, нарушение жевательного ап-
парата. 4э. Глюте-
новая энтеропатия, целиакия
| Ограничение механичес-
ких, химических раздра-
жителей слизистой обо-
лочки и рецепторного аппарата ЖКТ с целью уменьшения воспалитель-
ного процесса и нормали-зации пищеварения, кало-
рийность до 2500 ккал.
Режим питания: 5-6 раз в день маленькими порциями.
| Рекомендованы слизистые супы, каши, паровые котле-
ты, кисель, крепкий чай; все блюда в вареном виде или на пару, протертые.
Ограничиваются жиры и углеводы, поваренная соль до 8-10 г и жидкость до 1,5-2,0 л.
| | 5.Болезни печени и желчных путей
| Химическое щажение печени при полноценном питании, нормализация функций печени и желч-
ных путей, улучшение желчеотделения, калорий-
ность 2800-3000 ккал.
Режим питания: 4-5 раз в день.
| Рекомендуются отварные, запеченные блюда, обезжи-
ренный творог, фрукты. Исключаетсяжареная пи-
ща, богатая экстрактивными веществами, холестерином (яйца), очень холодные блю-
да, ограничиваютсяжиры (особенно твердые), NaCl до 10 г, жидкость до 1.5-2.0 л.
| | 5П 1. Панкреатит острый; панкреа-
тит хронический выраженный или в стадии затухающе-
го обострения.
5П 2. Панкреатит хронический в ста-
дии ремиссии.
| Щажение поджелудочной железы, калорийность до 2500 ккал.
Режим питания: 4-6 раз в день.
| Рекомендован набор продуктов и приготовление - как в диете № 5. Ограничение всех компонентов питания
| | 6.Подагра, мочекислый диатез. 6О. Оксалурия
| Нормализация пуринового обмена, уменьшение эндогенного образования мочевой кислоты, калорийность обычная.
Режим питания: 4-6 раз в день.
| Рекомендована молочно-растительная пища, преимущественно щелочная реакция продуктов. Ограничение продуктов, содержащих щавелевую кислоту и кальций (мяса, рыбы, некоторых овощей), увеличение потребления жидкости до 2-2,5 л.
| | 7.Болезни почек и мочевыводящих путей, гипертоническая болезнь
| Щажение почек и мочевыводящих путей, уменьшение гипертензии и отеков, улучшение выведения азотистых и других шлаков, калорийность 2500-3000 ккал.
Режим питания: 4-5 раз в день.
| Ограничениежидкости до
1 л, белков и поваренной соли (3-6 г на руки больному); исключениекрепкого чая, кофе, экстрактивных веществ. Рекомендуется мясо и рыба только в отваренном виде, увеличение содержания калия в пище (курага, картофель).
| | 7а, 7б.Хроничес-
кий гломеруло-
нефрит с умеренно ирезко выражен-
ным нарушением азотовыделитель-
ной функции по-
чек и азотемией 7в, 7г. Хроничес-
кий гломеруло-
нефрит нефроти-
ческого типа в стадии затухающе-
го обострения, хронический гломерулонефрит без нарушения выделительной функции почек и азотемии
| Щажение почек, усиление репаративных процессов в гломерулах, калорийность до 2650 ккал (7а и 7б), до 2400 ккал (7в и 7г).
Режим питания: 5-6 раз в день
| Рекомендации: обогащение рациона витаминами и минеральными веществами. Исключаются: азотистые экстрактивные вещества, алкоголь, какао, шоколад, кофе, соленые закуски. Ограничиваются: белок до 40-60 г (7а), до 20 г (7б), NaCl до 3 г (7а), до 1,5 г в день (7б), жидкость до 1 л в день (7а), до 0,8 л (7б), блюда, богатые крахмалом, готовятся на пару или отвариваются без соли и измельчения.
7в, 7г. Полноценное питание. Исключаются острые закуски, приправы, пряности. Ограничивается NaCl до 6-8 г в день,
| | 8.Ожирение
| Нормализация обмена веществ, устранение избыточных отложений жира, калорийность 1200-1800 ккал.
Режим питания: 5-6 раз в день.
| Ограничение углеводов и животных жиров, хлорида натрия, пряностей и экстрактивных веществ,
жидкости до 1-1,5 л. Не реко-мендованы жареные и протертые блюда. Рекомен-
дуются заменители сахара, овощи, богатые клетчаткой, фрукты, молочнокислые продукты, нежирное мясо, рыба, гречневая каша.
| | 9.Сахарный диабет 1-го типа. 9а. Сахарный диабет 2-го типа с ожирением
| Нормализация углевод-
ного обмена, предупреж-
дение нарушения жирово-
го обмена, снижение ка-
лорийности: до 2000-2500 ккал (9), до 1300-1600 (9а).
Режим питания: 5-6 раз в день с равномерным распределением углеводов.
| Исключаютсясахар и сладости,ограничиваются другие углеводы и животные жиры, холестерин, экстрактивные вещества, NaCl до 10-12 г (9), до 3-5 г (9а), жидкость до 1,5 л. Рекомендуютсяпродукты, богатые липотропными веществами, витаминами, клетчаткой: творог, рыба, продукты моря, овощи, несладкие фрукты, гречневая каша, грубый хлеб, заменители сахара (ксилит, сорбит)
| | 10. Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения I - II степени, атеросклероз.
10с. Сердечно-сосудистые заболевания при наличии избыточного веса
| Нормализация функций сердечно-сосудистой системы и обмена веществ, улучшение выведения азотистых шлаков и недоокисленных продуктов, калорийность до 2500 ккал (10), до 1300-1600-ккал (10с).
Режим питания: 5-6 раз в день небольшими порциями.
| Ограничение NaCl до 5-6 г на руки, жидкости до 1,2 л, исключаются вещества, возбуждающие нервную и сердечно-сосудистую сис-
тему: крепкий чай, кофе, какао, шоколад, мясной, рыбный и грибной бульоны, острые блюда, продукты, богатые холестерином, продукты, вызывающие метеоризм. Рекомендовано обогащение рациона калием, витаминами и липотропными веществами (10), растительными жирами и растительными волокнами: сырые овощи, отруби (10с). Масса суточного рациона в пределах 2 кг,
| | 11.Туберкулез, дистрофия.
| Улучшение состояния питания, нормализация обмена веществ, повыше-
ние иммунореактивности и восстановительных процессов в органах, повышение калорийности до 3700 ккал. Режим питания: 4-5 раз в день
| Рекомендуются продукты, богатые животными белками и жирами, витаминами, кальцием и железом: мясо, рыба, печень, молочные продукты, овощи, фрукты. NaCl - 15 г, жидкость - 1,5 л. Кулинарная обработка - любая.
| | 11-М.Малокровие
| Улучшение состояния питания, восстановление кроветворения, повыше-
ние калорийности до 3000-3400 ккал.Режим питания: 4-5 раз в день
| Рекомендации -как в диете № 11.
| | 11-Н.Нагноитель-
ные процессы в легких
| Борьба с воспалением, стимуляция репарации ле-гочной ткани, повышение калорийности до 3000-3400 ккал. Режим питания: 5 раз в день.
| Рекомендации: обогащение пищи липотропными веще-ствами, ограничение углево-дов и поваренной соли до 10 г, в остальном - как диета № 11.
| | 12.Нервные болезни, психические заболевания
| Снижение возбудимости центральной нервной системы при сохранении полноценности питания, калорийность обычная. Режим питания: 4 раза в день.
| Рекомендуется преимуще-
ственно молочно-раститель-
ная пища. Исключаются острые блюда, пряности, крепкий чай, кофе, спиртные напитки. NaCl - 10-12 г.
| | 13.Острые инфекционные заболевания
| Щажение органов пище-
варения и сердечно-сосу-
дистой системы, усиление выведения шлаков и ток-
сических веществ, кало-
рийность до 2500 ккал.
Режим питания: 5-6 раз в день.
| Рекомендована жидкая и пюреобразная пища, богатая витаминами, частое питье до 2-2,5 л, температура блюд не выше 60о С. Исключается грубая клетчатка, молоко и другие продукты, вызыва-
ющие метеоризм, пряные и острые блюда.
| | 14.Фосфатурия, камни почек и мочеточников
| Обогащение рациона кислотами, уменьшение фосфатурического диате-
за путем ограничения продуктов щелочной реакции, содержащих фосфор и кальций. Калорийность обычная. Режим питания: 4 раза в день
| Ограничение молока и молочных продуктов, овощей и фруктов, богатых кальцием и фосфором. Рекомендуется широкое использование мяса, рыбы и других продуктов, имеющих кислую реакцию, NaCl -15 г, жидкость до 2,5л.
| | 15. Общий стол – для выздоравлива-
ющих и при болез-
нях, не требующих специальных диет
| Полноценная диета, бога-
тая витаминами и мине-
ральными веществами, калорийность 2800-2900 ккал. Режим питания: 4 раза в день.
| Допускаются все способы кулинарной обработки пи-
щи. Исключаются наиболее трудно перевариваемые про-
дукты. NaCl - 15 г, жидкость - 2 л.
|
Литература
1. Большаков А.М. Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене. – М.: Медицина, 2004.
2. Большаков А.М., Новикова И.М. Общая гигиена. – М.: Медицина, 2002.
3. Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена. Изд. 3-е, перераб. и доп. – Киев: Высшая школа, 1984.
4. Гигиена: Учебник. Изд. 2-е, перераб. и доп. / Под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 608 с.
5. Гигиенические нормативы «Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест» ГН 2.1.6.695-98. – М., 1998.
6. Гигиенические требования к естественному, искусственному и смещенному освещению жилых и общественных зданий: СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03. – М.: Федеральный Центр Госсанэпиднадзора Минздрава РФ, 2003.
7. Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников: СанПиН 2.1.4.1175-02. – М.,2002.
8. Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений: СанПиН 2.2.4.548-96. – М.,1996.
9. Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест: СанПиН 2.1.6.1032-01. – М.,2001.
10. Горлова О.Е., Большаков А.М., Кича Д.И. Гигиена труда на предприятиях химико-фармацевтической промышленности: Учебно-метод. пособие. – М.: Изд-во РУДН, 2001. – 39 с.
11. Горлова О.Е., Кудашева В.А., Гурова А.И., Дрожжина Н.А. Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене. Часть 1. Гигиена питания: Учеб. пособие. – М.: Изд-во РУДН, 1999. – 126 с.
12. Гурова А.И., Горлова О.Е. Практикум по общей гигиене: Учеб. пособие. – М.: Изд-во УДН, 1991. – 177 с.
13. Инструкция по санитарному режиму аптечных организаций (аптек). Утверждено приказом МЗ РФ № 309 от 21.10.1997.
14. Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения: СанПиН 2.1.4.1110-02. – М.,2002.
15. Кича Д.И., Гурова А.И., Дрожжина Н.А., Максименко Л.В. Гигиена труда и профилактика профессиональных заболеваний в отдельных отраслях промышленности: Учеб. пособие. – М.: Изд-во РУДН, 1999. – 95 с.
16. Кича Д.И., Горлова О.Е. Гигиенические требования к планировке, оборудованию, санитарному благоустройству и режиму эксплуатации аптек: Учебно-метод. пособие. – М.: Изд-во РУДН, 2002. – 35 с.
17. Кича Д.И., Мошкова Л.В., Фомина А.В. Основы гигиены и охраны труда в фармации: Учебное пособие. – М.: Изд-во РУДН, 2004. – 108 с.
18. Пивоваров Ю.П. Гигиена и экология человека: Курс лекций. – М., 1999. – 475 с.
19. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству централизованной системы питьевого водоснабжения. Контроль качества: СанПиН 2.1.4.1074-01. – М., 2001.
20. Руководства Р 22.755-99 «Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса». – М., 1999.
21. Отраслевой стандарт ОСТ 91500.05.0005-2002 «Правила оптовой торговли лекарственными средствами. Основные положения». Утвержден приказом МЗ РФ №80 от 15.03.2002, в ред. приказов МЗ РФ от 21.03.2003 N 122, от 28.03.2003 N 130.
22. Отраслевой стандарт ОСТ 91500.05.0007-2003 «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения». Утвержден приказом МЗ РФ N 80 от 04.03.2003, ред. 03.09.2005.
23. Физические факторы эколого-гигиеническая оценка и контроль: руководство. – В 2-х т. – М.: Медицина, 1999.
Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1338 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 |
|
