Эталон ответа. 1. Диагноз: беременность 39-40 недель
1. Диагноз: беременность 39-40 недель. Первый период родов. Самопроизвольный разрыв матки. Мертвый плод.
Самопроизвольный разрыв тела матки установлен на основании клинических симптомов: сильных болей внизу живота, подобных удару ножа; прекращения родовой деятельности; пальпации частей плода через брюшную стенку; признаков геморрагического шока.
2. Роженица нуждается в срочной операции.
Алгоритм действия фельдшера при оказании неотложной помощи:
- измерить АД, подсчитать частоту пульса;
- уложить роженицу на носилки;
- транспортировку осуществляют при внутривенном введении плазмозамещающих растворов (желатиноль, изотонический раствор хлорида натрия и другие);
- передать сообщение по рации в роддом;
- на машине с сиреной госпитализировать роженицу в акушерский стационар.
3. Классическое, ручное пособие при тазовом предлежании. Цель пособия – выведение ручек и головки плода.
Особенности пособия:
- первой выводим заднюю ручку;
- ручку выводим одноименной рукой.
Техника пособия:
- определяют заднюю ручку;
- противоположной рукой захватывают ножки плода и отводят туловище плода к противоположному бедру матери;
- одноименную руку по спинке плода вводят во влагалище и за локтевой сгиб, умывательным движением, выводят заднюю ручку;
- обеими руками берут за грудную клетку и поворачивают туловище плода на 180°, чтобы спинка плода прошла под симфизом, а передняя ручка опустилась вниз;
- таким же способом выводят вторую ручку;
- туловище плода поворачивают спинкой кпереди, одновременно головка поворачивается личиком кзади;
- головку выводим способом Мориссо-Левре.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 590 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 |
|