|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталоны ответов. 1. Диагноз: анафилактический шок
1. Диагноз: анафилактический шок.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.
| Действия
| Обоснования
| | 1. Оценить тяжесть состояния пациента и обеспечить вызов врача
| 1.Для определения дальнейшей тактики оказания доврачебной и врачебной помощи.
| | 2. Немедленно прекратить введение препарата, наложить жгут выше места инъекции (если это конечность).
| 2.Для замедления всасывания аллергена.
| | 3. Больного уложить горизонтально, голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, удалить зубные протезы, приподнять ножной конец кровати.
| 3.Для улучшения кровоснабжения головного мозга и увеличения притока крови к сердцу, профилактики асфиксии
| | 4. Обколоть место инъекции 0,1 % раствором адреналина 0,5 мл с 5 мл физраствора.
| 4. Для сужения кровеносных сосудов и замедления всасывания аллергена.
| | 5. Холод на место инъекции (пузырь со льдом).
| 5. Для сужения кровеносных сосудов и замедления всасывания аллергена.
| | 6. Ингаляции увлажнённого кислорода. Доступ свежего воздуха.
| 6. Для устранения гипоксии.
| | 7. Подготовить аппаратуру и инструментарий (систему для в/в введения, шприцы и иглы для в/м, п/к инъекций, аппарат ИВЛ, набор для инкубации трахеи, стандартный набор препаратов «Анафилактический шок»).
|
| | 8. Обеспечить в/в доступ
|
| | 9. Обеспечить введение лекарственных препаратов по назначению врача
|
| | 10. По назначению врача п/к ввести 0,5-1 мл 0,1% раствора адреналина. При необходимости повторять через каждые 10-15 минут.
| 10. Для восстановления сердечной деятельности и поднятия А/Д.
| | 11. Ввести парентерально 30-60 мг преднизолона или 150 мг гидрокортизона в10-15 мл 5% раствора глюкозы.
| 11. Для снятия отека слизистой верхних дыхательных путей и с десенсибилизирующей целью
| | 12. 1% супрастин 2, 0
0,25% пипольфен 2,0
1% димедрол 2,0 парентерально
| 12. С десенсибилизирующей целью
| | 13. По показаниям строфантин 0,05%-0,5 мл в 10мл физиологическом растворе в/в.
| 13. Для стимуляции тонуса сердечной мышцы.(При острой сердечной недостаточности).
| | 14. 2,4% раствор эуфиллина 10,0 в 10 мл физиологического раствора.
| 14. Для снятия бронхоспазма.
| | 15. Кордиамин 2,0 кофеин 2,0
| 15. При острой сосудистой недостаточности.
| | 16. Госпитализация в реанимационное отделение.
|
| 3. Противошоковый набор:
Шприцы, одноразовые системы, жгут, электроотсос, баллон с кислородом, аппарат для ИВЛ, наборы для интубации трахеи.
- Адреналин 0,1% - 1,0 – 5 ампул.
- Норадреналин – 0,2% -1,0 – 5 ампул.
- Преднизолон – 30 мг – 5 ампул.
- Гидрокортизон 125 мг (5 мг) – 5 ампул.
- Мезатон 1% - 1,0 – 5 ампул.
- Сульфокамфокаин- 2,0-1% - 5 ампул.
- Строфантин – 0,05% - 1,0 5 ампул.
- Кордиамин 2,0 – 5 ампул.
- Коргликон 0,06% - 1,0 – 5 ампул.
- Лазикс 1% - 2,0 – 5 ампул.
- Антигистаминные средства:
· тавегил 0,1% - 5 ампул;
· супрастин 2%;
· димедрол 1%.
- Морфин 1% - 0,1 – 2-3 мл.
- Глюкоза 5% - 40% во флаконах.
- Реополиглюкин 400 мл.
- Гемодез 400 мл.
- Седуксен 0,5% - 2,0-3,5 мл (противосудорожные средства).
- Ингаляторы.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 543 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 |
|
