Эталоны ответов. 1. Острое нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт в левой средней мозговой артерии)
1. Острое нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт в левой средней мозговой артерии). Относительно постепенное развитие симптомов заболевания, «сторонность» двигательных и чувствительных нарушений, моторная афазия.
2. Нарастание чувствительных и двигательных нарушений до степени паралича (плегии), отек мозга с последующим нарушением жизненных функций.
3. Догоспитальная помощь:
- ввести эуфиллин 2,4-10% в/в (с целью улучшения мозгового кровообращения);
- ввести фуросемид 1% - 2,0 в/в для предупреждения отека мозга;
- ввести преднизолон 30 мг в/в (противоотечный эффект);
- снять ЭКГ;
- транспортировать на носилках в неврологический стационар.
4. Диагностические мероприятия в стационаре:
- люмбальная пункция с целью уточнения характера инсульта (ишемический или геморрагический);
- эхо-энцефалоскопия для выявления смещения структур головного мозга;
- исследование глазного дна для уточнения степени отека мозга и внутричерепной гипертензии;
- биохимический анализ крови для оценки системы свертываемости;
Лечебная программа в стационаре:
- постельный режим;
- патогенетическое лечение (противоотечное и специфическое гемодинамическое – гемостатики или дезагреганты);
- симптоматическое лечение (анальгетики).
5. Проба на утомляемость (проба Барре):
- «верхний» Барре: больной лежит на спине, руки выпрямлены в локтевых суставах, пальцы сомкнуты и вытянуты, руки подняты от горизонтали на 10-20 град. Пациент держит руки до 1 мин. с закрытыми глазами. Отмечают время, с которого рука начинает опускаться;
- «нижний» Барре: больной лежит на животе, ноги согнуты в коленных суставах под углом 10-20 град. от горизонтали. Оценивается аналогично «верхнему» Барре.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 618 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 |
|