Эталон ответа. 1. Диагноз- апоплексия яичника
1. Диагноз - апоплексия яичника. Геморрагический шок 1 стадии.
Диагноз устанавливается на основании анамнеза:
- стоит на диспансерном учете по поводу воспаления придатков матки;
- последняя менструация была 2 недели назад, что указывает на период овуляции.
Диагноз - подтверждают клинические симптомы:
- слабость, бледность кожных покровов,
- тахикардия, гипотония,
- острые боли внизу живота,
- симптом раздражения брюшины - положительный симптом Щеткина -Блюмберга.
Геморрагичекий шок подтверждают: АД 95/60 мм рт. ст., тахикардия, бледность кожных покровов.
2. Алгоритм действий фельдшера:
- уложить женщину, опустить головной конец для увеличения притока крови к головному мозгу;
- создать строгий покой;
- положить холод на низ живота для сокращения сосудов и уменьшения кровотечения;
- ввести кровоостанавливающие средства, 10% р-р кальция хлорида 10 мл внутривенно, 1% р-р викасола 1мл внутримышечно для повышения свертываемости крови;
- немедленная госпитализация в гинекологическое отделение для оперативного лечения в сопровождении фельдшера.
3. Техника бимануального исследования:
- уложить больную на гинекологическое кресло;
- провести катетеризацию мочевого пузыря;
- в стерильных перчатках приступают к бимануальному исследованию;
- указательным и большим пальцем левой руки разводят малые половые губы, а указательный и средний палец правой руки вводят во влагалище. Оценив состояние влагалища, шейки матки и заднего свода, пальцы правой руки переводят в передний свод, а левую руку укладывают на переднюю брюшную стенку и приближают её к правой руке, исследуют матку, затем переводят обе руки сначала в правый свод, затем в левый свод влагалища - исследуют придатки матки.
В конце исследования обращают внимание на характер, цвет и запах выделений.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 |
|