Эталоны ответов. 1. У больного развился анафилактический шок в результате парентерального введения 1 % раствора новокаина
1. У больного развился анафилактический шок в результате парентерального введения 1 % раствора новокаина.
2. Алгоритм действия:
а) Уложить больного на кушетку, освободить дыхательные пути от сдавливающих частей одежды.
б) Обеспечить доступ свежего воздуха.
в) Ввести подкожно 1 мл 0,1 % раствора адреналина.
г) С десенсибилизирующей целью ввести антигистаминные препараты – 1% раствор димедрола 1 мл или 1% раствор тавегила 2мл; 2% раствор супрастина 2мл, 0,25 % раствор пипольфена 1мл.
д) Для купирования сердечной недостаточности ввести сердечные гликозиды – 0,06% раствор коргликона 1мл; или 0,05% строфантина 1мл в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида
е) Для устранения бронхоспазма парентерально ввести 2,4% раствор эуфилина в 10 мл 0,9 раствора натрия хлорида.
ж) В тяжелых случаях вводят парентерально кортикостероидные препараты – 3% раствор преднизолона 1мл или кортизон 250 мл.
з) Наблюдение за состоянием больного.
3. Для проведения внутривенной инъекции необходимо приготовить:
а) шприц и 2 иглы;
б) стерильный лоток;
в) стерильные ватные валики;
г) 70о спирт;
д) клеенчатую подушку;
е) жгут;
д) стерильные резиновые перчатки.
1.Обработать руки.
2. Надеть стерильные перчатки.
3. Под локоть подложить клеенчатую подушечку.
4. На среднюю треть плеча наложить и завязать жгут на рубашку или салфеточку.
5. Попросить пациента несколько раз сжать кулак, одновременно обработать область локтевого сгиба последовательно 2 ватными стерильными шариками, смоченными спиртом.
6. Проверить проходимость иглы и отсутствие воздуха в игле.
7. Взять шприц в правую руку: указательный палец фиксирует канюлю иглы, остальные пальцы охватывают цилиндр.
8. Левой рукой натянуть кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая ее к периферии, чтобы фиксировать вены (кулак пациента сжат).
9. Не меняя положение шприца в руке, держа иглу срезом вверх, почти параллельно коже проколоть кожу и пунктировать вену, до ощущения попадания в пустоту.
10. Убедиться, что игла в вене. Потянуть поршень на себя – в шприце появится кровь.
11. Развязать жгут левой рукой и попросить пациента разжать кулак.
12. Не меняя положения шприца, левой рукой нажать на поршень, и медленно ввести лекарственный раствор, оставив в шприце 1-2 мл.
13. Прижав к месту инъекции ватный шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу.
14. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (ватку со спиртом оставить на месте инъекции на 5 мин., а потом бросить в дезраствор.
15. Снять перчатки.
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 657 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 |
|