АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Воспаление почечной лоханки (пиелонефрит)

Встречается от 6 до 30% населения и составляет в структуре нефрологических заболеваний - до половины всех случаев Пиелонефритом женщины болеют в 2-5 раз чаще мужчин в любом возрасте, девочки в возрасте от 2 до 15 лет – в 6 раз чаще, чем мальчики. В пожилом возрасте вследствие доброкачественной гиперплазии простаты распространенность этого заболевания у мужчин повышается.

Пиелонефрит является частым осложнением мочекаменной болезни на фоне восходящей бактериальной инфекции (Escherichia coli). Возможен гематогенный путь распространения инфекции и развития пиелонефрита, например, при стафилококковом сепсисе или милиарном туберкулезе. Острый пиелонефрит у взрослых сопровождается болями в пояснице, умеренной лихорадкой, а также появлением бактерий (бактериурия) и лейкоцитов (пиурия) в моче. Обструкция мочевыводящих путей при пиелонефрите вызывает нарушение оттока мочи из собирательных трубочек, а также создает условия для размножения бактерий и гнойного расплавления почечной паренхимы с формированием пионефроза. Пионефроз является конечной стадией прогрессирования специфического (туберкулезного) или неспецифического (вульгарного) пиелонефрита. Он проявляется гнойно-деструктивным поражением почек с образованием полостей в паренхиме органа.

Воспаление слизистой мочевого пузыря (цистит). Хроническое воспаление слизистой мочевого пузыря (интерстициальный цистит) является одним из наиболее частых заболеваний среди женщин. Цистит у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Цистит вызывают инфекционные и токсические факторы, а также он может развиться с участием тучных клеток и аутоиммунного воспаления. Важным условием перехода острого процесса в хроническую форму воспаления являются нарушение регуляции функции мочевыдения, а также повышенная проницаемость эпителия слизистой мочевого пузыря. Повышенную проницаемость связывают с включением в патологический процесс иммунного компонента (эозинофилов, тучных клеток и Т-лимфоцитов). В генезе цистита важную роль отводят нарушениям микроциркуляции в стенке мочевого пузыря, а также угнетению пролиферативной активности эпителии, связанного с торможением процессов обновления эпителия слизистой. Обнаружен антипролиферативный фактор (APF), подавляющий регенерацию эпителия и экспрессию некоторых мембранных белков. Повреждение нервных окончаний, расположенных в подслизистом слое стенки, приводит к активации афферентации, повышенной сократительной способности мышечного слоя, на основе которых формируется хронический болевой синдром.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 824 | Нарушение авторских прав