АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мочекаменная болезнь и воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей

Нефролитиаз или мочекаменная болезнь - это образование в почках плотных конкрементов (камней) из неорганических и органических компонентов мочи. Формирование конкрементов в лоханках, чашечках и мочеточниках обозначается как уролитиаз. МКБ страдает 5-10% населения планеты, из них до 40% больных имеют заболевания мочевой системы. Болезнь проявляется в возрасте от 20 до 40 лет и у мужчин оно встречается в 4 раза чаще, чем у женщин. К регионам, в которых население чаще других страдает уролитиазом, относятся Центральная Азия, Северный Кавказ, Греция, восточные районы США.

К факторам риска развития нефролитиаза относится семейный анамнез заболевания, профессиональное занятие спортом, длительный прием плохо растворимых лекарственных препаратов, а также высокое содержание кальция и оксалата в моче. Риск образования камней возрастает при аномалиях развития мочевыделительной системы, которые приводят к застою мочи (подковообразная почка и изгибы мочеточника). Среди осложнений нефро- (уро-) литиаза наиболее частыми являются почечная колика (острые боли в поясничной области). Она развивается в результате острой закупорки просвета мочеточника, нарушения оттока из почки мочи и повышения внутрилоханочного давления.

В большинстве случаев появление камней связано с увеличением содержания в крови и выделением почками оксалатов (до 60% камней), фосфатов (до 20% камней) и кальция. Уровень оксалата мочи повышает употребление в пищу зелени, орехов, шоколада, клубники и высоких доз витамина С.

Причиной повышения свободного кальция в плазме крови и развития гиперкальцийурии может стать прием витамина Д и кортикостероидов в больших дозах. Механизм камнеобразования связан с усиленным всасыванием кальция в кишечнике, интенсивным вымыванием из костей и уменьшением его реабсорбции в проксимальных канальцах нефрона. Камнеобразованию способствует, так называемая «западная» диета, а также дефицит калия в рационе питания. Наиболее распространенным приобретенным фактором риска образования, в частности, фосфатных камней является инфекция мочевыводящих путей.

Дата добавления: 2014-09-07 | Просмотры: 668 | Нарушение авторских прав