АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №2. Больной Р., 28 лет поступил в клинику по направлению уролога поликлиники

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больной Р., 28 лет поступил в клинику по направлению уролога поликлиники. Пациент около 2 недель назад обратил внимание на изменение цвета мочи (красноватый оттенок). Около месяца назад перенес ОРВИ, принимал аспирин. В поликлинике по месту жительства урологом была выявлена гематурия, однако проведенное обследование, включавшее в себя в/в урографию, УЗИ и цистоскопию патологических изменений не выявило. При осмотре состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, отеков нет, периферические лимфоузлы не увеличены. Пульс 66 уд/мин, ритмичный. Тоны сердца приглушены, ритмичные, АД 140 и 80 мм рт.ст. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, дополнительных дыхательных шумов нет. ЧДД 24/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Поясничная область визуально не изменена, симптом поколачивания по поясничной области слабоположительный. Лабораторные исследования: Нв 154 г/л, эритроциты 4,6 млн, лейкоциты 6,4 тыс, СОЭ 8 мм/ч, тромбоциты 278 тыс. в 1 мкл, общ. белок 7,3 г%, альбумин 4,4 г%, общ.билирубин – 1,1 мг%, СРБ (-), креатинин 1,3 мг%, IgА 680 мг%, титр АСЛО – ниже 1:250, коагулограмма, комплемент С3 в пределах нормы. Анализ мочи: рН 5,5 относительная плотность – 1018, белок 0,033 промиллей, сахара, ацетона нет, лейкоциты – 0-1-2 в п/зр, эритроциты 20-40 в п/зр (выщелоченные), цилиндры (гиалиновые) – 1-2 в п/зр.

Пациенту проведена биопсия почки:

 

Дайте письменные ответы на следующие вопросы:

1. Проведите диагностический поиск.

2. После второго этапа диагностического поиска сформулируйте предварительный диагноз.

3. Составьте план обследования больного, укажите какие дополнительные исследования необходимо провести для постановки диагноза.

4. Сформулируйте клинический диагноз. Укажите диагностические критерии.

5. Назначьте лечение и обоснуйте его.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 2283 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)