АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тромбоэластография

ЦЕЛЬ: ознакомиться с методикой.

ОСНАЩЕНИЕ: тромбоэластограф, секундомер, принадлежности для взятия крови.

Тромбоэластограф – прибор для регистрации процесса свёртывания крови по внутреннему механизму. Используется для динамического контроля лечения антикоагулянтами. Основной частью тромбоэластографа является кювета, в которую вносят исследуемую кровь. В кювету погружают стержень с диском или пластиной на конце, которая не касается ее стенок. Стержень связан с регистрирующим устройством тромбоэластографа. Специальное устройство придает кювете колебательно-вращательные движения, которые передаются на стержень и регистрирующее устройство только в том случае, когда в кювете, заполненной кровью, начнется образование нитей фибрина. По мере образования и уплотнения сгустка амплитуда колебаний стержня увеличивается и достигает максимума.

  Тромбоэластография. А – схема прибора; Б – тромбоэластограмма (ТЭГ): В – начало реакции, r-показатель времени реакции, К – время образования сгустка, а – величина, определяющая эластичность сгустка в норме, аmax- максимальное расхождение между краями ТЭГ.

 

r– момент от начала записи до расхождения краев ТЭГ на 1мм. Характеризует I и II фазы процесса свертывания (9 – 14 мин.).

K - момент от конца времени реакции до расхождения краев линии ТЭГ на 20 мм. Зависит от концентрации образующегося тромбина и количества фибриногена (5 – 8 мин.).

r + K- общая (видимая) длительность свертывания.

t(константа свертывания крови) - измеряется от конца периода К до аmax и соответствует периоду от конца видимого свертывания крови до начала ретракции кровяного сгустка.

аmax -в этот момент сгусток обладает максимальной плотностью. На показатель влияют концентрация фибриногена, количество и качество тромбоцитов. При резком снижении числа тромбоцитов и выраженной гипофибриногенемии показатель уменьшается. (N = 41 – 55 мм).

Е(коэффициент эластичности) - вычисляется по формуле: Е = (100* аmax) / (100- аmax)

Для гиперкоагуляции крови характерно укорочение r, К и увеличение аmax; для гипокоагуляции - удлинение r и К и уменьшение аmax.

Рассмотреть и проанализировать несколько тромбоэластографических кривых, сделать вывод об их соответствии норме. Нормальные величины показателей ТЭГ устанавливают эмпирически для каждого тромбоэластографа.

 

Показатели ТЭГ Нормальные величины ТЭГ ТЭГ 1 ТЭГ 2 ТЭГ 3
r 21 – 35 мм      
K 15 – 24 мм      
t 50 – 83 мм      
аmax 41 – 55 мм      
Е 69 – 117 у.е.      
Выводы по ТЭГ:      

 


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 952 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.01 сек.)