АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Знакомство с основными принципами метода желудочного зондирования

Прочитайте:
  1. A) гиперсекреции желудочного сока
  2. II. Осложнения и достоинства метода
  3. АНЕСТЕЗИЯ ПРИ НЕКОТОРЫХ СЛОЖНЫХ МЕТОДАХ ИССЛЕДОВАНИЯ
  4. Антибиотикограмма. Принцип диско-диффузионного метода.
  5. Аспирация желудочного содержимого
  6. АСПИРАЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО
  7. Аффективная патология и её верификация патопсихологическими методами.
  8. Борьба с ложной информацией и неверными представлениями о методах профилактики ВИЧ
  9. В лечении пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, применяются три метода: консервативное лечение, хирургическое лечение, инструментально-консервативное лечение.
  10. В основе цитогенетического метода лежит

В настоящее время исследование желудочной секреции осуществляют с помощью тонкого зонда, позволяющего получать чистый желудочный сок на протяжении длительного времени, т.е. на различных этапах секреторной деятельности желудка (многомоментное, фракционное зондирование).

Цель работы: ознакомиться с основными принципами исследования желудочной секреции.

Метод основан на получении чистого желудочного сока путем активной аспирации (отсасывания) натощак (базальный секрет) и после стимуляции секреции путем введения в желудок энтерального (кофеиновой, бульонный, капустный завтрак) или парентерального (гистамин) раздражителя (стимулируемый секрет).

Ход зондирования: исследования начинают утром натощак после 14 часового голодания. После заглатывания зонда не позднее 5 мин. берут первую (тощаковую) порцию: 5 мин. – длительность латентного периода возбуждения желудочных желез. Затем, через каждые 15 мин. получают 4 порции желудочного сока, выделяющегося в ответ на механическое раздражение желудочной стенки, которые составляют часовое напряжение периода базальных секреций. После стимуляции, через 10-15 мин. аспирируют все содержимое, затем в течение часа через каждые 15 мин. собирают чистый желудочный сок (стимулируемая секреция). Определяют количество желудочного содержимого в каждой порции, уровень соляной кислоты, пепсина и проводят микроскопию осадка.

Показатели, характеризующие секреторную функцию желудка в норме.

 

 

Показатели Базальная секреция Стимулируемая гистаминовая секреция
Часовой объем 50 – 100 мл 100 – 140 мл
Общая кислотность 40 – 60 ммоль/л 80 – 100 ммоль/л
Свободная соляная кислота 20 – 40 ммоль/л 65 – 85 ммоль/л
Связанная соляная кислота 10 – 20 ммоль/л 12 – 23 ммоль/л
Кислотный остаток 2 – 8 ммоль/л 3 – 12 ммоль/л
Дебит-час соляной кислоты 1,5 – 5,5 ммоль/ч 8,0 – 14,0 ммоль/ч
Дебит-час свободной соляной кислоты 1,0 – 4,0 ммоль/ч 6,5 – 14,0 ммоль/ч

 

 

  натощак Базальная секреция Стимулируемая секреция
капустная гистамином
Объём пробы, мл/час 5 - 40 50 - 100 60 - 150
Общая кислотность, в титр.ед. 20 - 30 40 – 50 49 - 60 60 - 80
Свободная НCl, в титр. ед. 0 - 15 20 - 40 20 - 45 50 - 70
рН 6,0 – 7,0   1,2 – 1,7
Дебит-час НСl в мг   50 - 150 50 - 160 200 - 400
Протеолитическая активность (содержание пепсина в г/л)     21 - 45 50 - 65

 

Общая кислотность желудочного сока – сумма свободной HCl, связанной HCl, кислых фосфатов, органических кислот.

Кислотность измеряется в титр. единицах. Титр. ед. – количество 0,1. Н NaOH (в мл), потребовавшееся на нейтрализацию кислоты.

Дебит-час соляной кислоты – абсолютное количество HCl (в мг), выделенное за 1 час.

Гипер- и гипосекреция – увеличение и снижение объема секрета.

Гипер- и гипоацидитас – повышение или снижение кислотности желудочного сока.

Ахилия – отсутствие в желудочном содержимом HCl и пепсина.

«Натощак» – состаяние секреции сразу после введения зонда. Базальная секреция – до применения раздражителя. Стимулируемая секреция – секреция после введения энтерального (кафеиновой, бульоной, капустный завтрак) или парентерального раздражителя (гистамин, пентагастрин, инсулин).

 

 

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 951 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)