АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
КОМПРЕССИОННЫЕ СИНДРОМЫ
КОРЕШКОВЫЕ
Для корешковых синдромов характерны:
1.Боли в позвоночнике в области компрессии
2.Боли в зоне иннервации данного корешка,чаще-дерматоме
3.Симптомы выпадения чувствительных и двигательных функций корешка (гипестезия, периферические парезы)
4.Нарушения статики соответствующего отдела позвоночника
Причиной появления корешкового синдрома в поясничном отделе на иболее часто является грыжевое выпячивание, тогда как в шейном и грудном отделах - костные деформации позвонков и суставов (следствие хронического воспалительно-дегенеративного процесса) Таким соотношением механизмов обьясняется, что радикулярная (корешковая) симптоматика на поясничном уровне почти всегда развивается остро: минуты при непосредственной компресии или дни при компрессии отечными тканями вокруг грыжевого выпячивания. На шейном уровне чаще наблюдается постепенное, хроническое развитие корешковых синдромов.
Таблица 1
Неврологическая симптоматика при шейных корешковых синдромах
Коре-шок
| Чувствительные нарушения
| Двигательные нарушения
| С 5
| Наружная поверхность плеча
| Слабость отведения плеча (снижение рефлекса с бицепса)
| С 6
| Наружная поверхность предплечья
| Слабость сгибания предплечья (снижение рефлекса с бицепса)
| С 7
| Кисть (тыл и ладонь) зона 1,2 пальцев
| Слабость разгибания предплечья, слабость приведения плеча, слабость сгибания и разгибания 1-3 пальцев (снижение рефлекса с трицепса)
| С 8
| Кисть (тыл и ладонь) зона 3, 4 пальцев
| Слабость сгибания и разгибания 3-4 пальцев, слабость разгибания предплечья
| Th 1
| Кисть (тыл и ладонь) зона 5 пальца и внутренняя поверхность предплечья
| Слабость сгибания и разгибания 5 пальца, слабость разведения и сведения пальцев
|
Таблица 2
Неврологическая симптоматика при поясничных корешковых синдромах
Коре-шок
| Чувствительные нарушения
| Двигательные нарушения
| L 4 грыжа диска L3-L4
| Поясничная область, ягодица, передняя поверхность бедра, преденевнутренняя часть голени, внутренняя лодыжка с за-
хватом медиальной поверхности голени
| Слабость разгибания голени, снижение коленного рефлекса
| L 5, грыжа диска L4-L5
| Верхне-ягодичная область, наружная поверхность бедра, верхне-наружная поверхность голени, иногда тыл стопы - 1-3 пальцы
| Слабость тыльного сгибания стопы и большого пальца
| S 1, грыжа диска L5-S1
| Средне-ягодичная область, задне-наружная или задняя поверхность бедра, голени, наружная сторона пятки с переходом на наружный край стопы
| Слабость сгибания голени, подошвеного сгибания стопы. Снижение ахиллового рефлекса
|
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 675 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 |
|