АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Выбор препарата в зависимости от вида пароксизма

Прочитайте:
  1. A- Выбор материала и технику получения оттиска
  2. I.Пароксизмальная форма /как правило,
  3. II. Дифференцировка типа боли и выбор обезболивающей терапии
  4. IV. Отравления психотропными препаратами
  5. V. Отравления отдельными психотропными препаратами
  6. VII. Комплекс противоэпидемических мероприятий в зависимости от токсигенности (эпидемической значимости) выделенных холерных вибрионов О1 и O139 серогрупп
  7. А) прекратить введение препарата
  8. Алкогольная зависимость. Причины. Патогенез. Эпидемиология. Особенности у женщин и подростков. Профилактика. Препараты для лечения алкогольной зависимости.
  9. Антибиотики выбора для лечения поздних менингитов известной этиологии.
  10. Антибиотики выбора для лечения ранних неонатальных менингитов

I. Генерализрованные тонико-клонические припадки и простые фокальные

Порядок выбора препарата

1. дифенин (за исключение детского возраста)

2. карбамазепин

3. дифенин + карбамазепин

4. дифенин + фенобарбитал

5. дифенин + гексамидин

6. карбамазепин + фенобарбитал

Гексамидин также эффективен как дифенин, но дает большее количество седативных сдвигов в сочетании со слабостью, изменением личности. Фенобарбитал как основной чаще используется у детей, но в большинстве случаев его приходится дополнять.

 

II. Сложные фокальные (психомоторные, психосенсорные)

 

1 карбамазепин (максимально эффективен)

2 карбамазепин + дифенин

3 карбамазепин + гексамидин + дифенин

4 то же что 2 и 3 + вальпроевая к-та

 

Фенобарбитал при этом виде припадков даже в качестве дополни-

тельного препарата может ухудшить состояние.

Перечисленные сочетания дают эффект у 50-70% больных.

 

III. Абсансы

1 этосуксимид

2 препараты вальпроевой кислоты

 

Препарат активный сам и за счет метаболитов следует считать более предпочтительным, так как в этом случае вариабельность доза-эффект меньшая и количество побочных реакций меньше. Не следует комбинировать препараты сходных по механизму действия групп.

Если ступенчато введенное ПЭС не эффективно, то второе вводится также ступенчато с параллельной ступенчатой отменой первого. Повышение эффективности медикаментозной терапии можно достичь добавляя к лечению бигуаниды (адебит) и глюкозу, а также сукцинат натрия с 1.5 до 3 гр. в сутки в сочетании с метионином и глютаминовой кислотой


Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 589 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)