Преходящие нарушения мозгового кровообращения. Прежде всего необходимо по клиническим проявлениям ПНМК попытаться установить сосудистый бассейн в котором происходят нарушения гемодинамики
Прежде всего необходимо по клиническим проявлениям ПНМК попытаться установить сосудистый бассейн в котором происходят нарушения гемодинамики. Достаточно убедительно замечено, что ПНМК в бассейне сонных артерий прогностически предельно опасны в отношении инсульта, тогда как эпизоды дисфункций в вертебрально-базиллярном бассейне значительно реже являются предшественниками инсультов.
Все силы направляются на установление причины ПНМК, последовательность исследований включает:
1. Ультразвуковое сканирование и допплерография брахиоцефальных артерий, желательно с пробами на повороты головы.
2. Транскраниальная допплерография при отсутствии данных за клинически значимую патологию при первом виде обследования
3. Исследование сахара крови, коагулограммы, вязкости крови, гематокрита и состояния липидного обмена.
4. Ангиография для уточнения характера поражения, при решении вопроса о возможном хирургическом лечении патологии церебральных артерий. В последние годы часть операций выполняется лишь по данным ультразвукового исследования.
Дальнейшее лечение зависит от установления причины ПНМК и включает мероприятия по ее устранению. Однако антиагрегационные препараты, как при ДЭ показаны всегда.
Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 594 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 |
|