АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задания, используемые для контроля знаний. I. Выберите один правильный ответ:

Тестовые задания:

I. Выберите один правильный ответ:

Волокна двигательного корешка V пары ЧМН идут на периферию в составе

1) глазничного нерва

2) верхнечелюстного нерва

3) нижнечелюстного нерва

II. Выберите все правильные ответы:

Гомонимная гемианопсия развивается при поражении

1) зрительного нерва

2) внутренних отделов хиазмы

3) зрительного тракта

4) таламуса

5) зрительной коры

III. Дополните:

Парасимпатическая иннервация глаза обеспечивается вегетативными ядрами и волокнами ______________ нерва.

IV. Установите соответствие:

Симптом поражения: Локализация поражения:

1. битемпоральная гемианопсия А) III пара ЧМН

2. сходящееся косоглазие Б) VI пара ЧМН

3. птоз В) V пара ЧМН

4. анестезия глазного яблока Г) зрительный тракт

5. гомонимная гемианопсия Д) хиазма

Ситуационные задачи:

1. Пациентка 23 лет госпитализирована с жалобами на резкое снижение зрения на правый глаз, которое развилось в течении 1- 2 дней. При неврологическом осмотре – поле зрения левого глаза не изменено, поле зрения правого глаза значительно сужено со всех сторон. В остальном неврологический статус без особенностей. На глазном дне - побледнение диска зрительного нерва правого глаза, преимущественно с височной стороны.

Поставьте топический диагноз.

Предложите методы дополнительного обследования.

Предположите клинический диагноз.

2. Пациент 54 лет обратил внимание, что у него постепенно увеличивается размер обуви, становятся грубее и укрупняются черты лица. Кроме того, в течение последних месяцев стала беспокоить головная боль, преимущественно в утренние часы, распирающего характера. При неврологическом осмотре – поля зрения сужены, битемпоральная гемианопсия. На глазном дне – признаки атрофии дисков зрительных нервов (оба глаза).

Поставьте топический диагноз.

Предложите методы дополнительного обследования.

Предположите клинический диагноз.

3. Пациент 29 лет получил черепно-мозговую травму, госпитализирован бригадой скорой помощи. При осмотре – заторможен, тотальная офтальмоплегия мышц правого глаза, правосторонний птоз, зрачок справа расширен. Поля зрения на оба глаза – в пределах нормы. Выявляется онемение справа в области лба, переносицы. Корнеальный рефлекс слева живой, справа – отсутствует.

Поставьте топический диагноз.

Предложите методы дополнительного обследования.

4. Пациентка 56 лет обратилась к невропатологу с жалобами на приступы чрезвычайно интенсивной боли в правой половине лица. Длительность приступа – несколько секунд. Состояние провоцируется прикосновением к зубам и участку слизистой неба. Из-за боязни спровоцировать боль пациентка в течении двух дней практически не ела. При неврологическом осмотре – резкая болезненность пальпации точек выхода V пары справа. Во время осмотра вновь развился болевой приступ, в течение нескольких секунд лицо искажала гримаса боли, наблюдался тризм.

Поставьте топический диагноз.

Предложите методы дополнительного обследования.

Предположите клинический диагноз.

5. Пациент 49 лет, обратился к невропатологу с жалобами на появившуюся около 3 месяцев назад утреннюю головную боль, которая постепенно нарастает, снижение зрения на оба глаза (преимущественно на левый). Со слов сопровождавшей пациента супруги – в последнее время пациент стал раздражительным, у него появилась склонность к плоским, неуместным шуткам, что раньше ему было совершенно не свойственно. При неврологическом осмотре – аносмия слева (чего пациент сам не замечал), умеренное снижение зрения на левый глаз. На глазном дне – побледнение диска зрительного нерва левого глаза, застойные изменения на глазном дне правого глаза. Пациент эксплозивен, неуместно шутит. Положительные симптомы орального автоматизма.

Поставьте топический диагноз

Предложите методы дополнительного обследования.

6. Пациентка 62 лет. Страдает гипертонической болезнью и церебральным атеросклерозом, госпитализирована бригадой скорой помощи в связи с остро развившимся параличем и онемением в левой половине туловища и конечностях. Пациентка в сознании, заторможена, вербальный контакт сохранен. Расходящееся косоглазие; птоз, мидриаз справа. Центральный парез мимических мышц и мышц конечностей слева.

Поставьте топический диагноз.

Предложите методы дополнительного обследования.

Предположите клинический диагноз.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 692 | Нарушение авторских прав