Злокачественные и высокозлокачественные опухоли глотки
Злокачественные опухоли:
· дифференцированные (радиорезистентные) эпителиальные – различные виды рака;
· дифференцированные соединительнотканные – различные виды сарком;
· дифференцированные нейроэктодермальные опухоли – меланобластома и др.
Высокозлокачественные опухоли:
· низкодифференцированные (радиочувствительные) тонзиллярные опухоли – ретикулосаркома и лимфоэпителиома.
По частоте поражения первое место занимает рак, второе – тонзилляторные опухоли.
Дифференцированные соединительнотканные и особенно нейроэктодермальные опухоли глотки встречаются редко.
По локализации опухоли в носоглотке ранними симптомами служат:
· затруднение носового дыхания;
· головная боль;
· шум в ушах;
· снижение слуха;
· в случае изъявления новообразования - слизисто-кровянистые и кровянисто-гнойные выделения из носа;
· в дальнейшем, если опухоль заполняет полость носоглотки, изменяется тембр голоса, развивается гнусавость;
· поражение черепных нервов свидетельствует в далеко зашедшем опухолевом процессе.
Для рака ротоглотки на ранних стадиях характерны:
· ощущения инородного тела;
· боль при глотании, нередко иррадиирующая в ухо.
В дальнейшем возникают симптомы, обусловленные прорастанием опухоли в жевательные мышцы, в корень языка, а также отёком гортани. Распад опухоли и усиление боли при глотании ведут к кровохарканью и кахексии.
Раковые опухоли глотки часто метастазируют. Регионарные матастазы возникают в лимфатических узлах шей – глубокой ярёмной цепи – и изредка в заглоточных лимфатических узлах. Отдалённые метастазы наблюдают в костях, лёгких, печени и других органах. Диагноз «рак носоглотки» обосновывают с учётом данных анамнеза, эндоскопического и рентгенологического (рентгенография, томография, КТ) исследований.
Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух В начальной стадии развития больные жалуются на заложенность носа и насморк, что трактуют, как признаки воспалительного процесса. Чаше всего в носу и околоносовых пазухах встречают эпителиальные опухоли, т.е. различные виды рака, реже – соединительнотканные опухоли (саркомы). Иногда в полости носа обнаруживают низкодифференцированные тонзиллярные опухоли – ретикулосаркому, лимфоэпителиому, а также редкие опухоли, как меланобластому и эстезионейробластома.
Злокачественные опухоли уха Встречаются редко, при этом 85% приходится на опухоли ушной раковины, 10% - наружного слухового прохода и 5% - среднего уха. Чаще других при этой локализации встречают рак, саркому и меланобластому.
Рак наружного уха наблюдают в виде бородавчатых узелков или в виде плоской язвы с резко ограниченными инфильтрованными краями.
В наружном слуховом проходе карцинома нередко развивается в виде мокнущей экземы или образует бледные грануляции на широком основании.
Рак среднего уха обычно развивается на фоне хронического гнойного среднего отита, и клиническое течение его на ранней стадии ничем не отличается от течения гнойного воспаления среднего уха.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 667 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|