АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Воспалительные заболевания наружного слухового прохода

Прочитайте:
  1. Canine n/d – идеальный рацион для собак с раковыми заболеваниями
  2. I. ОСНОВНЫЕ неврологические заболевания.
  3. II Общие признаки проявления инфекционного заболевания
  4. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  5. II. Вторичные по отношению к другим заболеваниям
  6. II. Неопухолевые заболевания А. Травма Б. Легочные заболевания
  7. II. Ревматизм, полиартриты, диффузные заболевания соединительной ткани, пороки сердца, подострый септический эндокардит (бактериальный эндокардит)
  8. II. Экстраларингеальные заболевания
  9. II. Эндемический и спорадический зоб (йоддефицитные заболевания).
  10. III. БОЛИ, ВЫЗВАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ОРГАНОВ, НЕ ОТНОСЯЩИХСЯ К ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ, И ОБЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Воспалительные заболевания наружного слухового прохода и ушной раковины могут быть ограниченными (фурункулы) и разлитыми.

Фурункул слухового прохода – нагноение волосяного мешочка сальной железы в хрящевом отделе наружного слухового прохода.

Основные симптомы:

· боль при жевании и открывании рта;

· при потягивании за ушную раковину;

· давлении на козелок;

· иногда при понижении слуха (при множественных фурункулах);

· сужение просвета наружного слухового прохода.

Лечение:

· в наружный слуховой проход вводят турунды с 3% раствором борной кислоты в 70% растворе этанола;

· антибиотики

Кожу тщательно очищают от гноя, выделяемого фурункулом, для предотвращения возникновения новых фурункулов.

Чтобы предупредить данное заболевание, необходимо дать совет пациенту соблюдать гигиену. Нельзя вливать в ухо воду, особенно мыльную. При ежедневном умывании следует протирать вход в наружный слуховой проход влажным кончиком полотенца.

Иногда возникает разлитое воспаление кожи наружного слухового прохода и ушной раковины. Наблюдают и экзему кожи.

Разлитое воспаление кожи наружного уха в ряде случаев вызывается мицелиями грибов (отомикоз).

Основные симптомы:

· выделение гнойного секрета из наружного слухового прохода;

· зуд в нём;

· иногда концентрическое сужение слухового прохода.

Если гной достигает барабанной перепонки, то в процесс вовлекается и она.

 

МАНИПУЛЯЦИЯ.

Тщательный туалет стенок наружного слухового прохода 3% раствором борной кислоты в 70%растворе этанола, раствором калия перманганата, нитрофурала, а затем смазывание 2-3% раствором серебра нитрата, пастой Лассара, 1% салициловой пастой, противогрибковыми препаратами, который назначает врач.

 


Отит

Из заболеваний уха наиболее часто встречается его воспаление – отит.

В зависимости от того, какой отдел уха поражён, различают:

· наружный;

· средний;

· внутренний.

В большинстве случаев, если лечение начато вовремя, воспаление уха заканчивается выздоровлением; невыполнение назначений врача или самолечение может способствовать переходу процесса в хроническую форму, а в ряде случаев к развитию таких тяжёлых осложнений, как менингит, сепсис, абсцессы головного мозга. В профилактике заболеваний уха большое значение имеет нормальное носовое дыхание. В связи с этим нужно своевременно лечить, особенно у детей, аденоиды, полипы носа, гайморит, искривления носовой перегородки. При развившемся остром респираторном заболевании важной задачей становится восстановление носового дыхания.

Острый гнойный средний отит – острое воспалительное заболевание слизистой оболочки среднего уха, при котором в процесс вовлекается преимущественно барабанная полость.
По течению отит бывает:

· острым, бурно протекающим и быстро разрешающимся;

· вялым и затяжным.

По стадиям:

· доперфоративным: ведущая жалоба – боль в ухе; нередко нарушается общее состояние больного, одновременно возникает заложенность, шум в ухе;

· перфоративным: ведущий симптом – появление гноетечения из уха; боль стихает, самочувствие больного улучшается, продолжается 5-7 дней;

· репаративным:прекращение гноетечения, постепенное восстановление слуха, спонтанное рубцевание перфорации.

 

 

БОЛЕЗНЬ МЕНЬЕРА

 

 

Болезнь Меньера – не воспалительное заболевание внутреннего уха, лабиринта, наблюдается у лиц среднего возраста.

Причины:
- расстройство вегетативной иннервации сосудов;

- нарушение водно-солевого обмена увеличение количества лабиринтной жидкости;

Симптомы:
- приступы головокружения, тошнота, рвота (усиливается при малейшем повороте головы);

- нарушение статики;

- шум в ушах;

- понижение слуха на одно ухо.

Приступы:

- частые;



- редкие;

- от нескольких часов до нескольких дней.

 

- спонтанный нистагм (горизонтально-ротаторный в сторону здорового уха (при угнетении функции лабиринта и в обе стороны, в т.ч. здорового уха при раздражении лабиринта);

- головокружение системного характера (в одну сторону или ощущение вращения)

Лечение:

- постельный режим;

- бессолевая диета;

- инфузионная терапия с целью дегидратации (40% р-р глюкозы, 25% MgSO4; 10% р-р CaCl2;

- препараты улучшающие мозговое кровообращение.

 

Возможные проблемы пациента:

- риск аспирации рвотными массами;

- состояние дискомфорта, дефицит общения, снижение трудоспособности из-за шума в ушах и понижения слуха;

- нарушение питания из-за тошноты;

- дефицит самоухода и риск травматизма из-за головокружения, нарушения статики (не могут стоять, ходить, нарушается координация движений);

- проблемы медико-социальной адаптации;

- ограничение в выборе профессии или связанные с профессией;

- дефицит знаний о заболевании;

- трудности, связанные с соблюдением диеты;

- проблемы семейных отношений из-за внезапных приступов головокружения.

 

МАСТОИДИТ

 

Мастоидит – осложнение гнойного отита (в 21 века встречается редко).

Острое воспаление слизистой оболочки барабанной полости, обычно не протекает изолированно. При снижении сопротивляемости организма и недостаточном токе гноя воспаление переходит на костную ткань сосцевидного отростка, вызывая их разрушение (расплавляются, образуя полость, заполненную гноем и грануляциями).

Симптомы: при улучшении состояния среднего отита наступает резкое ухудшение.

· лихорадка 380С-390С;

· сильная головная боль;

· гноетечение;

· заушная боль, припухлость;

· болезненность при надавливании на сосцевидный отросток;

· оттопыривание ушной раковины;

· чувство пульсации (гной под давлением выходит наружу)

При подозрении срочно направить к ЛОР-врачу

 

Лечение:

· консервативное (мощная антибактериальная терапия);

· при нарастании симптомов показана мастоэктомия;

- местное или общее обезболивание;

- вскрытие клеток сосцевидного отростка;

- удаление гноя и кариозной кости;

- рану припудривают антибиотиками и накладывают повязку из 2-3 слоёв марлевых шариков, расположенных друг над другом, снаружи кладут слой ваты, снимают через 5-6 дней.

 

 


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 529 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.019 сек.)