АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Злокачественные новообразования гортани
Среди новообразований гортани почти всегда обнаруживают плоскоклеточный рак (ороговевающий или неороговевающий), очень редко базально-клеточный рак, саркому и др.
Клиническая картина начальных стадий рака гортани зависит от локализации опухоли.
Больные предъявляют самые обычные жалобы, встречающиеся и при других заболеваниях гортани. Дальнейший рост и изъявление опухоли вызывают боли в горле. Начальные стадии рака анатомических частей верхнего этажа гортани – складок преддверия, желудочков гортани – длительно не сопровождаются какими-либо субъективными проявлениями. В связи с этим отмечают неблагоприятное течение рака верхнего этажа гортани по сравнению с новообразованиями двух других её этажей. Ввиду развитой лимфатической сети верхнего этажа и подвижности надгортанника рак этой локализации значительно чаще и раньше метастазирует в регионарные лимфатические узлы.
Рак среднего этажа гортани с самого начала сопровождается стойкими нарастающими расстройствами голоса – появляется осиплость, а затем афония. Ценным диагностическим симптомом в начальной стадии заболевания выступает односторонность поражения. Односторонняя локализация позволяет исключить воспалительный процесс и диктует необходимость проведения дифференциальной диагностики с такими инфекционными гранулёмами, как сифилис и туберкулёз. Возможны сочетания рака гортани с туберкулёзом, рака гортани с сифилисом гортани. Поэтому окончательны вопрос о диагнозе решают после биопсии,
В начальных стадиях рака нижнего этажа гортани симптоматика незначительная. Опухоль больших размеров вызывает нарушение голосовой, а затем и дыхательной функции. Ценные сведения для ранней диагностики рака гортани даёт микроларингоскопия, электронная ларингостробоскопия, фиброларингоскопия, КТ.
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 624 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
|