АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

кретинизмом в возрасте 15 лет

Вилочковая железа в норме к 13 — 15 годам подвергается обратному развитию (атрофируется). Многие исследователи связывают этот период с наступлением полового созревания.

Аплазия и гипоплазия тимуса сопровождается явлениями первичного иммунодефицита (рецидивирующие воспалитель­ные заболевания дыхательных путей и кишечника), которые нередко являются причиной гибели больного. При врожден­ной тимомегалии возможен мгновенный летальный исход. Опухоли вилочковой железы (тимомы) у детей являются при­чиной респираторных нарушений вследствие сдавливания трахеи. Тимомы могут сочетаться с миастенией и др. Но в ряде случаев после удаления бессимптомной тимомы развивалась тяжелая миастения.

Надпочечные железы (надпочечники) находятся в брюш­ной полости над почками. Железа состоит из двух слоев — кор­кового и мозгового.

Надпочечники выделяют много гормонов: адреналин, каро­тин, кортизон и др. Выделяемые надпочечником гормоны ре­гулируют обмен веществ в организме, повышают устойчивость организма, способствуют его адаптации.

Мозговое вещество надпочечника вырабатывает гормон ад­реналин (гормон страха), который усиливает деятельность сер­дечно-сосудистой системы, угнетает деятельность кишечника, оказывает влияние на углеводный обмен.

Дисфункция надпочечника вызывает адиссонову (бронзо­вую) болезнь. При ней отмечается потеря аппетита, похуда­ние, падение кровяного давления, иногда судороги. В связи с отложением пигмента кожа приобретает бронзовую окраску. Чаще встречается у подростков 14 — 16 лет. Гиперфункция коркового вещества вызывает состояние, называемое гипер-кортицизмом, сопровождающееся изменениями в половой сфере.

Половые железы развиваются и функционируют в организ­ме человека позднее других желез внутренней секреции. Они оказывают большое влияние на рост и развитие организма, по­явление вторичных, характерных для данного пола призна­ков. К половым железам относятся: у мужчин яички, у жен­щин — яичники.

Рассмотрим болезненные проявления, которые возникают при поражении половых желез.

У мальчиков, перенесших в силу тех или иных причин ка­страцию, а также различные заболевания яичек, вызвавшие

снижение их функции, в период, предшествующий половому созреванию, появляется евнухоидизм. Евнухоиды имеют ха­рактерную внешность. Они отличаются высоким ростом (ев-нухоидный гигантизм), но, что характерно, в основном за счет длины ног. С возрастом вторичные половые признаки не появляются. У юношей отсутствует оволосение на лице, лоб­ке и в подмышечных впадинах. Голос слабый, тонкий (не раз­вита гортань). Грудь узкая. Кожа бледная, богата жировым слоем. Половое влечение отсутствует. Дети-кастраты не­сколько задерживаются и в умственном развитии. Кастраты-взрослые импульсивны, раздражительны, ребячливы.

Гиперфункция яичек имеет место при некоторых опухолях. Тогда наблюдается противоположная клиническая картина. Рано появляются вторичные половые признаки, грубеет голос, преждевременно возникают сексуальные влечения.

Вызванная заболеванием гипофункция яичников у жен­щин связана с нарушением проявления вторичных половых признаков (отсутствует оволосение на лобке, не развиваются молочные железы и половые органы, нет менструаций, либо они нерегулярны). Иногда имеет место общее ожирение. Из­меняется психическое развитие. Гиперфункция яичников ча­ще наступает при опухолевом поражении. Тогда у девочек имеются все признаки раннего полового созревания. При уда­лении опухоли исчезают все патологические явления раннего развития.

Ознакомившись с функциями желез внутренней секреции, мы можем установить, какое большое значение в общей жиз­недеятельности организма они имеют.

Однако деятельность желез внутренней секреции является не изолированной, а подчинена рефлекторным влияниям цен­тральной нервной системы.

Дети с заболеваниями желез внутренней секреции при со­хранном интеллекте обучаются в массовой школе. В случаях эндокринопатий, например при выраженной гипофункции щитовидной железы, интеллект снижен. Такие дети обучают­ся во вспомогательной школе.

Вопросы для самоподготовки

1. Понятие о дизонтогении.

2. Понятие о структуре клетки; хромосомы и гены, генетический код наследственности.

3. Каковы особенности поражения центральной нервной системы при хромосомных заболеваниях и наследственных болезнях обмена веществ?

4. Особенности хромосомных аномалий.

5. Болезнь Дауна; ее этиология, патогенез, клиника, динамика разви­тия.

6. Поражение нервной системы при наследственных болезнях обмена (генетические расстройства). Формы проявлений.

7. Пренатальные повреждения нервной системы у детей. Классифика­ция факторов, оказывающих вредное влияние на эмбрион и плод.

8. Значение физических, химических и биологических факторов, оказывающих отрицательное влияние на развивающийся плод.

9. Инфекционные поражения плода и их последствия. Поражение нервной системы вирусом краснухи, вирусом цитомегалии, герпес-виру­сом и др.

10. Родовые черепно-мозговые травмы и их последствия. Асфиксия новорожденных и ее последствия.

11. Менингиты первичные и вторичные, гнойные и серозные, их зна­чение; их клинические проявления и последствия.

12. Энцефалиты и менингоэнцефалиты, первичные и вторичные при­чины возникновения, течение и последствия.

13. Хорея как проявление ревматического энцефалита, особенности течения и последствия.

14. Микроцефалия и гидроцефалия; причины возникновения, прояв­ления и динамика развития.

15. Сифилис нервной системы, его проявления у детей и взрослых.

16. Полиомиелит, причины возникновения, клинические проявле­ния, исходы.

17. Невриты и полиневриты, причины возникновения, динамика раз­вития.

18. Травмы нервной системы. Закрытая травма головного мозга. Зна­чение возраста и степени тяжести травмы. Признаки степени тяжести травмы.

19. Механизм черепно-мозговой травмы, клинические проявления (общемозговые и локальные), степень выраженности неврологических расстройств, оказание первой помощи.

20. Остаточные явления после перенесенной травмы (пять синдромов).

21. Минимальная мозговая дисфункция, ее проявления и значение.

22. Клинические проявления детского церебрального паралича, дина­мика развития, особенности нарушений двигательных функций, речи, интеллекта.

23. Ночное недержание мочи, причины возникновения, проявления, влияние на нервно-психическое развитие ребенка.

24. Эпилепсия. История изучения. Понятие "эпилептический синд­ром" и "эпилептическая болезнь".

25. Характеристика приступов при эпилепсии, их частота, понятие "эпилептический статус". Медицинская и педагогическая помощь боль­ному.

26. Сосудистые расстройства головного мозга, причины возникнове­ния, особенности проявления и их последствия.

27. Неврозы. История изучения. Особенности клинических проявле­ний неврастении, невроза навязчивых состояний, истерии. Причины воз­никновения. Методы воздействия.

28. Особенности проявлений невротических реакций в детском возра­сте.

29. Причины возникновения астении, ее проявления и влияние на со­стояние психических процессов.

30. Длительная астения как одна из причин задержки психического развития в детском возрасте.

31. Причины возникновения хронических прогрессирующих заболе­ваний мышечной и нервной системы.

32. Опухоли мозга, клинические проявления, динамика развития.

33. Нейроэндокринный синдром. Связь нервной и эндокринной сис­тем.

34. Различные проявления заболеваний желез внутренней секреции.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 571 | Нарушение авторских прав