АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Задача 1. Больная, 24 лет, обратилась с жалобами на бели и контактные, кровяные выделения
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО ГИНЕКОЛОГИИ 2002-2003 УЧЕБНЫЙ ГОД.
Больная, 24 лет, обратилась с жалобами на бели и контактные, кровяные выделения. Наследственность не отягощена. Менструальная функция не нарушено. Половая жизнь с 23 лет в браке без предохранения. Беременностей в течение 8 месяцев не было. Гинекологические заболевания отрицает. Заболела 3 месяца назад, когда появились бели и контактные выделения. Общее состояние удовлетворительное. По органам без особенностей. При осмотре шейки матки при помощи зеркал - поверхность слизистой вокруг наружного зева ярко красного цвета, зернистая, покрытая гноевидными слизистыми выделениями, размером 2х2 см. При влагалищном исследовании - пальпаторно шейка матки обычной консистенции, наружный зев закрыт. Матка и придатки - без особенностей. Выделения - бели с примесью крови.
Диагноз? План ведения?
1. Д-з: Эктопия шейки матки.
Тактика – мазки с поверхности шейки и из цервикального канала на атипичные клетки (цитология), пробы Шиллера и с уксусной кислотой. При подозрении на злокачественный процесс – дополнительные методы исследования: расширенная кольпоскопия, прицельная биопсия, выскабливание слизистой канала шейки матки, гистологическое исследование.
Лечение – консервативное – снять сопутствующее воспаление влагалища, шейки и цервикального канала, а нередко и матки с придатками, улучшить трофику и подготовить к другому виду лечения (диатермокоагуляции или диатермоконизации, криохирургия, лазер). П/восп.терапия – влагалищные таблетки “Клион-Д” 1 раз в день № 10. Для лечения эктопии без деформации шейки – электрокоагуляция, лазер, криохирургия.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 3273 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
|