 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Задача 53. Женщине 28 лет, с хроническим двустороннем сальпингоофоритом в анамнезе, в стационаре был произведен аборт по желанию при сроке беременности б недель
Женщине 28 лет, с хроническим двустороннем сальпингоофоритом в анамнезе, в стационаре был произведен аборт по желанию при сроке беременности б недель, получен скудный соскоб, в котором обнаружена децидуальная ткань без ворсин хориона. На 7 - ой день после аборта появились схваткообразные боли справа внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, усилились кровяные выделения из половых путей. Общее состояние удовлетворительное, пульс 74 уд. в минуту, АД 110/60 мм рт ст., температура 36,8. при двуручном влагалищно - абдоминальном исследовании тело матки несколько больше нормы, в области правых придатков определяется образование без четких контуров, тестоватой консистенции, чувствительное при исследовании, из цервикального канала умеренные кровяные выделения темного цвета, своды свободные. Предположительный диагноз? Методы диагностики для уточнения диагноза? С чем следует дифференцировать данное заболевание? Объем оперативного вмешательства? Какое лечение следует провести в послеоперационном периоде с целью реабилитации детородной функции и профилактики? 53. Д-з: Внематочная беременность. Прерывание по типу трубного аборта. Диф.д-з с кровотечением вследствие плацентарного полипа после аборта, с разрывом трубы при внематочной беременности, апоплексией яичника и т.д. Тактика – см №52(* с целью сохранения органа можно провести сальпинготомию или резекцию трубы лапароскопическим доступом с пластической операцией). В послеоперационном периоде после органосохраняющей операции со 2-го дня – вливания р-в АБ, гидрокортизона через оставленный протектор на брюшной стенке (должен оставаться в трубе 2 недели), реабилитация включает неспецифическую терапию (общеукрепляющую, гемостимулирующую, десенсибилизирующую), с 5 дня – УВЧ, электрофорез ZnSO4, низкочастотный лазер. Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 2045 | Нарушение авторских прав |