АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача 51

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больная 37 лет, обратилась в женскую консультацию с жалобами на слабость, головокружение, тянущие боли внизу живота, снижение трудоспособности, незначительные кровяные выделения из половых путей. Анамнез: в детстве корь, ОРЗ, менструации с 13 лет, установились сразу (по 3-4 дня, цикл 28-30 дней), умеренные, болезненные. Половая жизнь с 23 лет. Было 6 беременностей: 2 из них закончились срочными родами, 4 -искусственными абортами. В течение последних 2-х лет у больной изменился менструальный цикл, продолжительность до 7-8 дней появилась болезненность. После менструации появляется слабость, головокружение. Обследовано: состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные. Язык чист, влажный. PS - 90 уд/мин, АД - 115/75 мм рт ст по органам без патологии. Живот мягкий, умеренно болезненный в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. Стул и мочеиспускание не нарушены. Гинекологическое исследование: наружные половые органы развиты правильно. Осмотр при помощи зеркал: стенки влагалища и шейки чистые, выделения кровянистые, незначительные при двуручном исследовании влагалище - рожавшей женщины. Шейка цилиндрической формы, движения за шейку чувствительные. Матка до 10-11 недель беременности, плотная, бугристая безболезненная. Придатки без особенностей. Своды глубокие. В анализе крови: гемоглобин 82 г/л лейкоциты 7,8х109 л, СОЭ - 5 мм/час.

Предварительный диагноз? Тактика ведения? Дифф. диагноз? Лечение данной больной (консервативное или оперативное)? Какой объем оперативного вмешательства выбрать?

51. Д-з: Множественная миома матки. Субмукозный узел? ЖДА.

Тактика – обследование – см №48. Диф.д-з с раком эндометрия, саркоматозным перерождением узлов.

Лечение – экстирпация матки с сохранением придатков (показание – значительное увеличение матки, кровотечение с ЖДА).

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1580 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)