АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация рака щитовидной железы по стадиям (UIСС, 1997 г.). Папиллярный и фолликулярный рак

Папиллярный и фолликулярный рак

Пациенты моложе 45 лет

I Стадия — любая Т — любая N — МО.

II Стадия — любая Т — любая N — Ml.

Пациенты 45 лет и старше

I Стадия - Т1 — N0 - МО.

II Стадия - Т2 - N0 - МО.

ТЗ - N0 - МО.

III Стадия — Т4 — N0 — МО.

Любая Т — N1 — МО.

IV Стадия — любая Т — любая N — Ml.

Медуллярный рак

I Стадия — Т1 — N0 - МО.

II Стадия - Т2 — N0 - МО.

ТЗ - N0 - МО.

Т4 - N0 - МО.

III Стадия — любая Т — N1 — МО.

IV Стадия — любая Т — любая N — Ml.

Недифференцированный рак

IV Стадия — любая Т — любая N — любая М

(все случаи следует относить к IV стадии).

Диагностика: Ранняя диагностика на основании только клинических симптомов часто невозможна. Поэтому при малейшем подозрении на наличие злокачественной

опухоли (особенно в группе больных повышенного риска) следет выполнить

УЗИ щитовидной железы и всей переднебоковой поверхности шеи. При обнаружении узлов опухоли с пониженнной эхогенностью, неровными контурами, микрокальцинатами, признаками инвазивного роста показана пункционная биопсия. Увеличенные регионарные лимфатические узлы также требуют контроля путем пункционной биопсии.

Лечение. Основным методом лечения является хирургический, который

при необходимости сочетают с лучевой терапией, гормонотерапией и химиотерапией.

В зависимости от гистологического типа рака, его стадии выполняют три

вида операций: 1) гемитиреоидэктомию, 2) субтотальную резекцию щитовидной

железы и 3) тиреоидэктомию.

Прогноз при раке щитовидной железы определяется в основном гистологической

формой опухоли, стадией заболевания. Пятилетняя переживаемость при папиллярном раке составляет 85—90 %, фолликулярном 80—85 %, медуллярном — 50 %, недифференцированном — около 1 %.

5. Тиреоидиты.Зоб Хашимото, Риделя.

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 537 | Нарушение авторских прав