Задача №2. Больная К., 37 лет, доставлена в гинекологическое отделение с умеренными кровяными выделениями из влагалища
Больная К., 37 лет, доставлена в гинекологическое отделение с умеренными кровяными выделениями из влагалища.
А н а м н е з: наследственность не отягощена.
Было четыре беременности: две из них закончились родами и две - искусственными абортами. Последний аборт произведен 3 года тому назад (срок 8 нед), осложнений не дал. Менструации регулярные. В последние 6 мес из влагалища стали отходить жидкие серозно-желтые выделения с неприятным запахом, иногда с примесью крови. К врачу не обращалась. Два часа назад после подъема тяжести внезапно из влагалища появились значительные кровяные выделения.
Объективное обследование: общее состояние удовлетворительное. Пульс 88 уд./мин. АД — 110/70 мм рт. ст. Температура тела 36.
Больная правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожа и видимые слизистые несколько бледные. Живот мягкий, безболезненный. Стул и мочеиспускание в норме.
Осмотр при помощи зеркал: шейка матки гипертрофирована, форма се бочкообразная, темно-багрового цвета, с выраженной сетью капилляров, неподвижна. Из цервикального канала отходят кровяные выделения.
Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки очень плотная, бочкообразно расширена, неподвижна. Тело матки обычных размеров.
Ректальное исследование: надвлагалищная порция шейки матки резко гипертрофированная, плотная. В параметриях с двух сторон имеются плотные инфильтраты, доходящие до стенок таза.
Поставьте диагноз.
Какой метод лечения вы выберете?
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 2812 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
|