АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №10. Больная С., 31 года, поступила В гинекологическое отделение с жалобами на

Больная С., 31 года, поступила В гинекологическое отделение с жалобами на

резкие боли внизу живота, чувство жара, озноб, слабость.

В анамнезе воспаление придатков матки, по поводу чего больная лечилась в

стационаре. После этого неоднократно возникали обострения воспалительного

процесса. Объективное обследование: состояние средней тяжести. Пульс 112

уд./мин, АД- 120/80 мм рт. ст. Температура тела 38,8°. Кожные покровы несколько

бледные, слизистые розового цвета. Язык сухой, обложен белым налетом. Тоны

сердца ясные, ритмичные. В легких прослушивается везикулярное дыхание. Живот

умеренно вздут, в акте дыхания не участвует, при пальпации болезнен во всех

отделах. Отмечается напряжение прямых мышц живота и признаки раздражения

брюшины. Анализ крови: лейкоцитов- 18 10 9 в 1 л, сдвиг лейкоцитарной

формулы влево, СОЭ - З2 мм/ч.

Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Шейка

матки цилиндрической формы, при смещении шейки матки отмечается

болезненность. Матка не контурируется. Справа и слева в области придатков

определяются опухолевидные образования без четких границ, тугоэластической

консистенции, интимно спаянные с маткой, неподвижные, резко болезненные при

пальпации.

Диагноз? Тактика?

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1029 | Нарушение авторских прав