 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Задача №12. Больная О., 46 лет. Жалобы на появление кровянистых выделений из половых
Больная О., 46 лет. Жалобы на появление кровянистых выделений из половых путей после коитуса. Осмотр в зеркалах: шейка матки гипертрофирована. На передней губе шейки матки мелкобугристая опухоль в виде "цветной капусты" размерами 2х1 см, кровоточащая при дотрагивании. Влагалищное исследование: шейка матки гипертрофирована, плотная. Матка не увеличена, безболезненная, подвижная. Придатки с обеих сторон не определяются. Ректальное исследование: в малом тазу опухолевые образования и инфильтраты не определяются. Диагноз? Лечение?
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ВАРИАНТ №1
001. Факторы риска возникновения гиперпластических процессов и рака эндометрия а) нарушение жирового обмена б) стрессовые ситуации в) нарушение менструального цикла г) верно а) и б) д) все перечисленное
002. Гонадотропины, играющие роль в патогенезе гиперпластических процессов и рака эндометрия, секретируются а) надпочечниками б) гипоталамусом в) яичниками г) передней долей гипофиза
003. Атипическая гиперплазия эндометрия морфологически наиболее сходна а) с железисто-кистозной гиперплазией б) с эндометриальным полипом в) с метроэндометритом г) с высокодифференцированным раком
004. Атипическая гиперплазия эндометрия переходит в рак чаще а) в репродуктивном возрасте б) в климактерическом возрасте в) в любом возрасте г) в периоде постменопаузы
005. Вторая стадия рака эндометрия характеризуется а) увеличением размеров матки б) поражением клетчатки таза в) поражением яичников г) переходом опухоли на цервикальный канал
ВАРИАНТ №2
006. Второй патогенетический тип рака эндометрия, как правило, характеризуется а) отсутствием обменных нарушений б) фиброзом яичников в) железисто-кистозной гиперплазией эндометрия г) верно а) и б) д) всем перечисленным
007. Клинические проявления гиперпластических процессов у женщин в репродуктивном периоде а) ациклические кровотечения б) наличие предменструальной "мазни" в) меноррагии г) верно а) и б) д) верно все перечисленное
008. Уровень эстрогенов и прогестерона при гиперпластических процессах в эндометрии соответствует таковому а) в постменопаузе б) во второй фазе менструального цикла в) всегда различен г) в первой фазе менструального цикла
009. Заболеваемость раком шейки матки во второй половине 90-х гг. а) является самой высокой среди всех злокачественных опухолей гениталий б) остается стабильной в) наметилось ее снижение во всех странах г) имеет тенденцию к повышению
010. Тяжелая степень дисплазии шейки матки характеризуется морфологическими изменениями в эпителии а) всех слоев б) только в поверхностном в) только в отдельных клетках г) во всех слоях, кроме поверхностного
ВАРИАНТ №3
011. Внутриэпителиальный рак шейки матки имеет морфологические признаки злокачественности а) в поверхностном слое б) только атипию в некоторых клетках в) только в отдельных участках пласта эпителия г) во всей толще эпителия
012. Противопоказаниями к гормональному лечению больных гиперпластическими процессами в постменопаузе являются все перечисленные, кроме а) хронического тромбофлебита б) миомы матки в) опухоли яичника г) кровянистых выделений из половых путей
013. Дифференциальную диагностику гиперпластических процессов и рака эндометрия следует проводить а) с субмукозным узлом миомы б) с железисто-фиброзным полипом эндометрия в) с гормонально-активной опухолью яичника г) верно а) и б) д) со всем перечисленным
014. Основной путь метастазирования при раке эндометрия а) гематогенный б) лимфогенный в) имплантационный г) контактный
015. Первая стадия рака эндометрия разделяется на варианты (а, б, в) в зависимости а) от степени распространения опухоли за пределы матки б) от степени инвазии опухоли в миометрий в) от величины полости матки г) от размеров матки
ВАРИАНТ №4
016. Наиболее часто при раке эндометрия I стадии производят а) экстирпацию матки с придатками и верхней третью влагалища б) экстирпацию матки с придатками, верхней третью влагалища и лимфаденэктомию в) расширенную экстирпацию матки с придатками по Вертгейму г) верно а) и б) д) верно все перечисленное
017. Профилактика развития рака эндометрия состоит а) в устранении нарушений овуляции б) в своевременном лечении диабета, ожирения и гипертонической болезни в) в применении гормональной контрацепции г) верно а) и б) д) во всем перечисленном
018. Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки - это а) предрак б) начальная форма рака в) фоновый процесс г) дисгормональная гиперплазия
019. Отличительной чертой внутриэпителиального рака шейки матки является все перечисленное, кроме а) отсутствия инвазии в подлежащую строму б) сохранения базальной мембраны в) клеточного атипизма во всем пласте эпителия г) очагового проникновения группы клеток в строму
020. Скрининг-методом для выявления патологии шейки матки в современных условиях является а) визуальный осмотр б) кольпоскопия в) радионуклеидный метод г) цитологическое исследование мазков
ВАРИАНТ №5
021. Микроинвазивный рак шейки матки называют "компенсированным" в связи с тем, что он имеет а) малую стромальную инвазию б) низкую потенцию к метастазированию в) раковые эмболы в лимфатических щелях г) верно а) и б) д) все перечисленное
022. Микроинвазивный рак шейки матки по своему клиническому течению сходен а) с тяжелой дисплазией б) с внутриэпителиальным раком в) с инвазивным раком г) верно а) и б) д) со всем перечисленным
023. При внутриэпителиальном раке шейки матки у молодых пациенток методом выбора лечения является а) экстирпация матки с придатками б) экстирпация матки без придатков в) криодеструкция г) электроконизация
024. При внутриэпителиальном раке шейки матки у женщин 50 лет и старше с лечебной целью целесообразно производить а) экстирпацию матки с придатками б) экстирпацию матки без придатков в) криодеструкцию г) электроконизацию
025. При микроинвазивном раке шейки матки у женщин репродуктивного возраста применяются все перечисленные виды лечения, кроме а) лазерной конизации б) высокой ножевой ампутации шейки матки в) операции Вертгейма г) экстирпации матки без придатков
ВАРИАНТ №6
026. Комбинированный метод лечения больных с онкогинекологической патологией включает комбинацию двух методов (из числа указанных), кроме а) хирургического и химиотерапевтического б) лучевого и химиотерапевтического в) гормонотерапии и хирургического г) хирургического и лучевого д) всех перечисленных
027. Операция Вертгейма отличается от простой экстирпации матки удалением а) связок матки б) параметральной клетчатки в) подвздошных лимфатических узлов г) верхней трети влагалища и всего лимфатического коллектора, окружающего матку д) всего перечисленного
028. Больные с какими заболеваниями шейки матки не должны состоять на учете у онколога-гинеколога? а) рецидивирующий полипоз б) простая форма лейкоплакии в) лейкоплакия с атипией г) дисплазия д) эритроплакия
029. Внутриэпителиальный рак шейки матки имеет морфологические признаки злокачественности а) в поверхностном слое б) только атипию в некоторых клетках в) только в отдельных участках пласта эпителия г) во всей толще эпителия
030. Противопоказаниями к гормональному лечению больных гиперпластическими процессами в постменопаузе являются все перечисленные, кроме а) хронического тромбофлебита б) миомы матки в) опухоли яичника г) кровянистых выделений из половых путей ВАРИАНТ №7
031. Для диагностики трофобластической болезни наиболее эффективно определение а) хорионического гонадотропина б) трофобластического b-глобулина в) хорионического соматотропина г) верно а) и б) д) всего перечисленного
032. Наиболее часто хориокарцинома возникает после а) абортов б) пузырного заноса в) нормальных родов г) преждевременных родов
033. Патогенетические варианты хориокарциномы а) хориокарцинома после нормальной беременности б) хориокарцинома после патологической беременности в) хориокарцинома в постменопаузе г) верно а) и б) д) верно все перечисленное
034. Наличие лютеиновых кист у больных хориокарциномой матки влияет на прогноз а) благоприятно б) неблагоприятно в) не имеет влияния г) неизвестно
035. Химиотерапия у больных после удаления пузырного заноса а) не рекомендуется б) обязательна в) зависит от морфологической картины г) на усмотрение врача, в зависимости от клинических и лабораторных данных
ВАРИАНТ №8
036. Больным с хориокарциномой в зависимости от распространенности процесса целесообразно проводить а) монохимиотерапию б) полихимиотерапию в) противовоспалительную терапию г) верно а) и б) д) все перечисленное
037. Противопоказаниями к гормональному лечению больных гиперпластическими процессами в постменопаузе являются все перечисленные, кроме а) хронического тромбофлебита б) миомы матки в) опухоли яичника г) кровянистых выделений из половых путей
038. Дифференциальную диагностику гиперпластических процессов и рака эндометрия следует проводить а) с субмукозным узлом миомы б) с железисто-фиброзным полипом эндометрия в) с гормонально-активной опухолью яичника г) верно а) и б) д) со всем перечисленным
039. Основной путь метастазирования при раке эндометрия а) гематогенный б) лимфогенный в) имплантационный г) контактный
040. Первая стадия рака эндометрия разделяется на варианты (а, б, в) в зависимости а) от степени распространения опухоли за пределы матки б) от степени инвазии опухоли в миометрий в) от величины полости матки г) от размеров матки
ВАРИАНТ №9
041. Третья стадия рака эндометрия характеризуется 1) прорастанием опухолью серозной оболочки матки 2) переходом опухоли за пределы матки 3) поражением опухолью яичника 4) метастазированием опухоли во влагалище а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) ничем из перечисленного
042. Методы лечения больных раком эндометрия 1) комбинированный 2) хирургический 3) лучевой 4) гормональный а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные г) верно 4 д) ничего из перечисленного
043. Объем радикального хирургического вмешательства при раке эндометрия 1) расширенная экстирпация матки с придатками 2) экстирпация матки с придатками 3) экстирпация матки без придатков 4) надвлагалищная ампутация матки а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) верно все перечисленное г) верно 4 д) все перечисленное неверно
044. У больных со стадиями рака эндометрия Iб, Iв и II после операции обычно проводят дополнительное лечение 1) лучевое 2) гормональное 3) иммунотерапевтическое 4) химиотерапевтическое а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленные виды лечения г) верно 4 д) ничего из перечисленного
045. При III стадии рака эндометрия применяется 1) сочетанно-лучевое лечение 2) гормональное лечение 3) расширенная операция + лучевая терапия 4) химиотерапия а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) все перечисленное г) верно 4 д) ничего из перечисленного
ВАРИАНТ №10
046. Второй патогенетический тип рака эндометрия, как правило, характеризуется а) отсутствием обменных нарушений б) фиброзом яичников в) железисто-кистозной гиперплазией эндометрия г) верно а) и б) д) всем перечисленным
047. Клинические проявления гиперпластических процессов у женщин в репродуктивном периоде а) ациклические кровотечения б) наличие предменструальной "мазни" в) меноррагии г) верно а) и б) д) верно все перечисленное
048. Уровень эстрогенов и прогестерона при гиперпластических процессах в эндометрии соответствует таковому а) в постменопаузе б) во второй фазе менструального цикла в) всегда различен г) в первой фазе менструального цикла
049. Заболеваемость раком шейки матки во второй половине 90-х гг. а) является самой высокой среди всех злокачественных опухолей гениталий б) остается стабильной в) наметилось ее снижение во всех странах г) имеет тенденцию к повышению
050. Тяжелая степень дисплазии шейки матки характеризуется морфологическими изменениями в эпителии а) всех слоев б) только в поверхностном в) только в отдельных клетках г) во всех слоях, кроме поверхностного
ВАРИАНТ №11
051. Микроинвазивный рак шейки матки называют "компенсированным" в связи с тем, что он имеет а) малую стромальную инвазию б) низкую потенцию к метастазированию в) раковые эмболы в лимфатических щелях г) верно а) и б) д) все перечисленное
052. Микроинвазивный рак шейки матки по своему клиническому течению сходен а) с тяжелой дисплазией б) с внутриэпителиальным раком в) с инвазивным раком г) верно а) и б) д) со всем перечисленным
053. При внутриэпителиальном раке шейки матки у молодых пациенток методом выбора лечения является а) экстирпация матки с придатками б) экстирпация матки без придатков в) криодеструкция г) электроконизация
054. При внутриэпителиальном раке шейки матки у женщин 50 лет и старше с лечебной целью целесообразно производить а) экстирпацию матки с придатками б) экстирпацию матки без придатков в) криодеструкцию г) электроконизацию
055. При микроинвазивном раке шейки матки у женщин репродуктивного возраста применяются все перечисленные виды лечения, кроме а) лазерной конизации б) высокой ножевой ампутации шейки матки в) операции Вертгейма г) экстирпации матки без придатков
ВАРИАНТ №12
056. Комбинированный метод лечения больных с онкогинекологической патологией включает комбинацию двух методов (из числа указанных), кроме а) хирургического и химиотерапевтического б) лучевого и химиотерапевтического в) гормонотерапии и хирургического г) хирургического и лучевого д) всех перечисленных
057. Операция Вертгейма отличается от простой экстирпации матки удалением а) связок матки б) параметральной клетчатки в) подвздошных лимфатических узлов г) верхней трети влагалища и всего лимфатического коллектора, окружающего матку д) всего перечисленного
058. Больные с какими заболеваниями шейки матки не должны состоять на учете у онколога-гинеколога? а) рецидивирующий полипоз б) простая форма лейкоплакии в) лейкоплакия с атипией г) дисплазия д) эритроплакия
059. Внутриэпителиальный рак шейки матки имеет морфологические признаки злокачественности а) в поверхностном слое б) только атипию в некоторых клетках в) только в отдельных участках пласта эпителия г) во всей толще эпителия
060. Противопоказаниями к гормональному лечению больных гиперпластическими процессами в постменопаузе являются все перечисленные, кроме а) хронического тромбофлебита б) миомы матки в) опухоли яичника г) кровянистых выделений из половых путей
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Кафедра акушерства и гинекологии №2
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 2805 | Нарушение авторских прав |