АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лікування ДАН

Прочитайте:
  1. Алгоритм лікування аналогами соматостатину
  2. Алгоритм лікування ДН
  3. Анатомо-фізіологічні особливості кісткової системи. Профілактика і лікування хворих на рахіт.
  4. Аномалії конституції. Лімфатико-гіпопластичний і нервово-артритичний діатез. Етіологія. Клінічні прояви. Лікування. Профілактика. Догляд.
  5. Аскаридоз. Клінічні ознаки. Лікування. Профілактика.
  6. ВИБІР МЕТОДУ ЛІКУВАННЯ
  7. Визначення гострої дихальної недостатності. Класифікація за ступенями тяжкості. Мед сестринське обстеження та мед сестринська діагностика. Загальні принципи лікування.
  8. Гіпокальціємічний синдром. Етіологія. Клінічні прояви. Лікування. Профілактика. Догляд.
  9. Гіпотрофія. Етіологія. Клінічна картина. Лікування. Профілактика. Догляд.
  10. Гострі розлади травлення у дітей раннього віку. Етіологія. Клінічні прояви. Лікування. Профілактика. Догляд.

При вегетативних розладах проводиться вищезгадане в пунктах 1,2,3,4 лікування, а також можуть бути застосовані наступні лікувальні заходи і препарати симптоматичної дії, дія яких спрямована на покращення ушкодженої функції органа чи системи:

 

1). Діабетична кардіоваскулярна автономна нейропатія

 

а) При ортостатичній гіпотонії для підтримання постійного об'єму крові у вертикальному положенні для збільшення ОЦК:

· Високе положення голови і верхньої частини тулуба під час сну

· Прийом їжі часто - 5-6 разів на добу

· Прийом повареної солі 3-4 г/добу, рідини - до 2,5-3 л/добу

· Туге бинтування ніг, тазового пояса, живота, еластичні панчохи

· Рухова активність з ізотонічними навантаженнями

· Уникнення тривалого перебування у ліжку

б) При підвищенні активності симпатичної нервової системи:

· мінералокортикоїди

· α-адреноміметики

· зменшення вазодилятації: НПЗС, β-блокатори.

 

2). Діабетична шлунково-кишкова автономна нейропатія

· Вживання їжі, що легко засвоюється (обмеження жирів, клітковини)

· Прийом проносних (при запорах)

· Холіноміметики

· Антихолінестеразні препарати

 

3) Діабетична цистопатія (нейропатія сечового міхура)

· Підвищення скорочення детрузора - холінергічні препарати

· Поліпшення роботи сфінктеру - а-адреноміметики

· Електростимуляція м'язів тазового поясу

Показання до госпіталізації в ендокринологічне або неврологічне відділення:

- больовий синдром при нейропатії нижніх кінцівок;

- для корекції лікування при виражених проявах нейропатії, особливо автономної.

Середня тривалість стаціонарного лікування:

- до 15-20 днів (для досягнення стабілізації процесу).


Диспансерне спостереження:

Обстеження: Диспансерний нагляд
Дослідження, спеціалісти Частота
Невролог з визначенням всіх видів чутливості (тактильної, вібраційної, больової, температурної, пропріоцептивної), сухожильних рефлексів. 2 рази на рік Довічний
Проведення ортостатичної проби (ендокринолог) 1 раз на рік  
Проба Вальсальви (по ЕКГ) При можливості 1 раз на рік  
Аналіз варіабельності серцевого ритму При можливості 1 раз на рік  
Електронейроміографія  
Кардіолог, гастроентеролог, уролог При необхідності  

Критерії ефективності лікування:

- cуттєве покращення

- покращення

- без змін

- прогресування

- погіршення

Очікувані результати лікування:

Відсутність клінічних проявів нейропатії; покращення якості життя.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 648 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)