АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Характеристика препаратів
Препарат
| Добова доза (мг)
| Кратність прийому (разів/день)
| Тривалість дії (год)
| Показання
| Протипоказання
| Похідні сульфонілсечовини
| ЦД типу 2 з переважанням недостатньої секреції інсуліну (без ожиріння) при неефективності дієти і фізичних навантажень
| ЦД типу 1, кетоацидоз, вагітність і лактація; хронічна ниркова недостатність
| Гліклазид MR
| 30-120
|
|
| Глібенкламід мікронізований
| 1,75-14
| 1-2
| 16-24
| Глібенкламід
| 2,5-20
| 1-2
| 16-24
| Глімепірид
| 1-8
|
|
| Гліквідон
| 30-120
| 1-3
| 8-12
| Гліпізид
| 2,5-30
| 1-2
| 16-24
| Гліклазид
| 80-240
| 1-3
| 8-12
| Меглітиніди
| ЦД типу 2 з переважанням недостатньої секреції інсуліну (без ожиріння) і вираженої гіперглікемії після їжі при неефективності дієти і фізичних навантажень
| ЦД типу 1, кетоацидоз, вагітність і лактація; хронічна ниркова недостатність
| Репаглінід
Натеглінід
| 0,5-16
120-480
| 3-4
3-4
| 3-4
3-4
| Бігуаніди
| ЦД типу 2 з переважанням інсулінорезис-тентності (з ожирінням) і гіперглікемією натще при неефективності дієти і фізичних навантажень
| ЦД типу 1, кетоацидоз,
вагітність і лактація; хронічна серцева, печінкова, ниркова недостатність, анемія, алкоголізм, похилий вік
| Метформін
| 500-3000
|
| 8-12
| Тіазолідиндіони
| ЦД типу 2 з переважанням інсулінорезис-тентності при неефективності дієти і фізичних навантажень
| ЦД типу 1, кетоацидоз,
вагітність і лактація;
патологія печінки (підвищення АЛТ >2,5 рази),
тяжка серцева,
ниркова недостатність
| Піоглітазон
| 15-45
|
| 16-24
| Інгібітори альфа-глюкозидази
| ЦД типу 2 з переважанням гіперглікемії при неефективності дієти і фізичних навантажень
| ЦД типу 1, кетоацидоз,
вагітність і лактація;
патологія шлунково-кишкового тракту
| Акарбоза
| 150-300
|
| 6-8
| | | | | | | | | Згідно з рекомендаціями Міжнародної діабетичної федерації (IDF Сlіnісаl Guіdеlіnеs Таsк Fоrсе. Glоbаl Guіdelіnеs fоr Туре 2 Dіаbеtеs, 2005), препарати сульфонілсечовини як перша лінія терапії показані пацієнтам з ІМТ до 30 кг/м2. Препарати метформіну призначаються як перша лінія терапії у хворих на ЦД 2 типу з IMT понад 30 кг/м2, враховуючи протипоказання (клас І, рівень доказовості А). Серед ПЦЗП перевагу рекомендується надавати тим препаратам, які здатні забезпечити ефективний контроль глікемії при мінімальному розвитку гіпоглікемічних станів (клас І, рівень доказовості А). При неефективності монотерапії призначають комбіновану пероральну терапію препаратами з різним механізмом дії. Згідно з консенсусом Американської діабетичної асоціації та Європейської асоціації з вивчення діабету (2008), не рекомендується призначення препаратів розіглітазону, враховуючи підвищений ризик виникнення застійної серцевої недостатності, інфаркту міокарда, переломів кісток (клас IIА, рівень доказовості В).
Рекомендовані комбінації препаратів (клас IIА, рівень доказовості В)
Похідні сульфонілсечовини і бігуаніди;
Похідні сульфонілсечовини і тіазолідиндіони (піоглітазон);
Меглітиніди і бігуаніди;
Меглітиніди і тіазолідиндіони (піоглітазон);
Бігуаніди і тіазолідиндіони (піоглітазон);
Акарбоза в поєднанні з будь-якими цукрознижувальними препаратами.
Нерекомендовані комбінації препаратів (клас IIА, рівень доказовості В)
Комбінація різних препаратів сульфонілсечовини;
Похідні сульфонілсечовини і меглітиніди
Інсулінотерапія при цукровому діабеті типу 2 (клас IIА, рівень доказовості В)
Показання:
- Неефективність дієти і максимальної дози пероральних цукрознижуючих препаратів
- НвА1с > 7,5%
- Глікемія натще >8,0 ммоль/л при IMT< 25 кг/м2
- Кетоацидоз
- Оперативне втручання, інфекційні ускладнення, інфаркт міокарду, інсульт
(можливий тимчасовий перехід на інсулінотерапію).
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 908 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |
|