Класифікація (формулювання діагнозу)
Ураження центральної нервової системи:
- Енцефалопатія
- Мієлопатія
Ураження периферичної нервової системи: '
- Діабетична хронічна сенсорно-моторна полінейропатія (діабетична полінейропатія): сенсорна форма (симетрична, несиметрична); моторна форма (симетрична, несиметрична); сенсорно-моторна форма (симетрична);
- Діабетична мононейропатія (ізольоване ураження провідних шляхів черепних або спинномозкових нервів);
- Автономна (вегетативна) нейропатія: кардіоваскулярна; шлунково-кишкова; сечостатева (діабетична цистопатія); порушення розпізнавання гіпоглікемії; інші.
Діагностика діабетичної полінейропатії (ДН):
Дослідження для діагностики нейропатії у хворих на ЦД типу 1 проводять через 1 рік після дебюту ЦД, у хворих на ЦД типу 2 – з моменту діагностики ЦД.
Перелік обов'язкових досліджень для діагностики ДН:
1. Огляд ніг для виявлення сухості шкіри, гіперкератозу, мозолів, інфікованих уражень шкіри, порушеного стану нігтів.
2. Оцінка сухожильних рефлексів (колінного, ахілового).
3. Оцінка тактильної чутливості (монофіламентом).
4. Оцінка больової чутливості (тупим кінцем голки).
5. Оцінка температурної чутливості.
6. Оцінка пропріоцептивної чутливості (сенситивна атаксія – нестійкість у позі Ромберга).
7. Визначення вібраційної чутливості (градуйованим камертоном).
8. Ортостатична проба (зниження АТ >30 мм рт.ст. при зміні положення з горизонтального у вертикальне).
Перелік додаткових досліджень:
1. Електроміографія
2. Проба Вальсальви
3. Тест глибокого дихання
4. Тест коефіцієнта 30:15
5. УЗД сечового міхура або радіоізотопна цистографія з визначенням об’єму залишкової сечі, урофлоуметрія
6. R-скопія шлунка до та через 60 і 120 хвилин після його заповнення рентген контрастною речовиною
7. Ультразвукова холецистографія натще та протягом 60 хвилин після жовчогінного сніданку
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1014 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |
|