АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Провокуючі фактори при цукровому діабеті
1. Підвищення утворення лактату (прийом бігуанідів, виражена декомпенсація ЦД, діабетичний кетоацидоз, ацидоз іншого генезу);
2. Зниження кліренсу лактату (ураження паренхіми печінки, зловживання алкоголем);
3. Одночасне зниженя кліренсу лактату і бігуанідів (порушення функції нирок, внутрішньовенне введення рентгеноконтрастних засобів);
4. Тканинна гіпоксія (хронічна серцево-судинна недостатність, ІХС, облітеруючі захворювання периферичних артерій, тяжкі захворювання органів дихання, фолієво-, В12- і залізо дефіцитні анемії);
5. Поєднана дія декількох факторів, що призводять до нагромадження лактату (гострий стрес, виражені пізні ускладнення ЦД, вік понад 65 років, тяжкий загальний стан, запущені стадії злоякісних новоутворень);
6. Вагітність.
Діагностика
Клінічна картина
| Стійкий біль в м'язах, що не знімається прийомом анальгетиків;
Біль в ділянці серця, що не знімається прийомом антиангінальних препаратів;
Біль в животі;
Біль голови;
Слабкість, адинамія;
Нудота, блювота;
Артеріальна гіпотонія;
Сонливість, що переходить в стан ступору і коми;
Задишка, а згодом - дихання Кусмауля
| Біохімічний аналіз крові і КЛР
| Гіперлактатемія;
Декомпенсований метаболічний ацидоз «Аніонний розрив»: Nа+ - (СL- + НСО3-) > 15 мекв/л, а НСО3-<18 мекв/л
|
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 617 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |
|