 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Тема практического занятия: «Системные васкулиты»Авторы: доц. Голубова О. А., доц. Колкина В. Я., доц. Фоменко П. Г., асс. Крюк М. А., асс. Чибисова И. Ю.
Актуальность темы. Васкулиты – это группа достаточно разнородных заболеваний, основным морфологическим признаком которых является воспаление сосудистой стенки, а спектр клинических проявлений зависит от типа, размера и локализации пораженных сосудов и тяжести сопутствующих воспалительных нарушений. Учитывая разнообразие клинической картины, наблюдаемое при васкулитах, а также недостаточную изученность данной проблемы, больными с этой патологией вынуждены заниматься врачи самых разных специальностей: терапевты, ревматологи, кардиологи, дерматологи, инфекционисты, а также хирурги. Проблема сосудистой патологии является одной из наиболее актуальных в современной теоретической и практической медицине. Актуальность этой проблемы обусловливается неуклонным ростом сосудистых заболеваний, их тяжелым, зачастую инвалидизирующим течением, недостаточной разработанностью методов борьбы с этой патологией. О росте сосудистых заболеваний ярко свидетельствует статистика стационара клиники кожных болезней ММА им. И.М.Сеченова — одного из ведущих учреждений дерматологического профиля. В начале 60-х годов больные различными формами сосудистых заболеваний кожи в стационаре клиники исчислялись буквально единицами за год, в то время как в последнее десятилетие ежегодно регистрируется до 100 больных ангиитами. Несмотря на тенденцию к росту заболеваемости системными васкулитами, врачи, работающие в обычных лечебных учреждениях (а не в специализированных центрах), зачастую не имеют необходимого опыта для распознавания и лечения этих заболеваний. Следует отметить, что клиническая картина большинства васкулитов в течение длительного времени неспецифична и включает лишь такие распространённые признаки, как лихорадка, общая слабость, потеря аппетита и массы тела, кожные высыпания, боли в суставах и др., что присуще и многим другим заболеваниям. А в некоторых случаях системные васкулиты напоминают по своему течению иные заболевания, в частности инфекционные болезни, опухоли и т.д. Кроме того, среди клиницистов, мало знакомых на практике с васкулитами, существует тенденция называть «системным васкулитом» любое неясное состояние, когда у пациента длительно сохраняется лихорадка и имеется ещё тот или иной набор неспецифических признаков. Отсюда и высокая частота диагностических ошибок. Всё изложенное подчеркивает большую сложность проблемы. Изучение данной темы невозможно без знаний, полученных на предыдущих кафедрах, потому что усвоение материала базируется на умении курировать больных, оценивать данные лабораторно-инструментальных методов обследования и т. д.
Цель (общая) — уметь диагностировать и лечить больных с системными васкулитами.
Для реализации общей цели нужно уметь:
Для проверки исходного уровня знаний-умений Вам необходимо письменно решить следующие тесты (к тесту 1 есть эталон ответа). Тест 1. У больной 28 лет, повысилась t° до 38 °С, появились геморрагические высыпания на ногах, боли в суставах. При рентгенисследовании органов грудной клетки патологии не выявлено. Анализ крови: повышение IgА и ЦИК. Выберите симптомы, характерные для системного васкулита: A. Лихорадка. B. Геморрагическая сыпь. C. Суставной синдром. D. Результаты лабораторных анализов. E. Всё вышеперечисленное.
Эталон ответа к тесту 1: Е.
Остальные тесты решите письменно самостоятельно. Они будут проверены на занятии при оценивании исходного уровня знаний-умений. Тест 2. Выберите основные этиологические факторы, способствующие развитию системных васкулитов: Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1042 | Нарушение авторских прав |