АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез. По мнению большинства исследователей, в основе РА лежит аутоиммунный процесс:

Прочитайте:
  1. Агранулоцитозы. Этиология. Патогенез. Значение для организма.
  2. Аденовирусная инфекция. Эпидемиология. Патогенез. Классификация клинических форм. Диагностика. Лечение на дому.
  3. Адреногенитальный синдром. Патогенез. Классификация Клиника. Лечение
  4. Алкогольная зависимость. Причины. Патогенез. Эпидемиология. Особенности у женщин и подростков. Профилактика. Препараты для лечения алкогольной зависимости.
  5. Аллергия (определение). Общая этиология и общий патогенез. Виды гиперчувствительности
  6. Анемии вследствие кровопотерь. Виды. Этиология. Патогенез. Гематологическая характеристика.
  7. Арбовирусные инфекции. Этиология. Патогенез. Эпидемиология. Классификация. Диагностика. Лечение.
  8. Артериальная гипотензия. Определение понятия, этиология, патогенез. Экспериментальное моделирование гипотензий.
  9. Артериальные гипотензии. Классификация. Сосудистая недостаточность кровообращения: обморок, коллапс. Их этиология и патогенез.
  10. Ботулизм. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Клиническая диагностика. Лечение. Интенсивная терапия. Профилактика.

По мнению большинства исследователей, в основе РА лежит аутоиммунный процесс:

1) первичный неизвестный антиген вызывает первичную иммунную реакцию со стороны синовиальной оболочки в виде формирования антител типа Ig G, а в последующем – по неизвестным причинам происходит изменение структуры этих антител. Измененный Ig G воспринимается как аутоантиген, в ответ на это плазматические клетки вырабатывают аутоантитела типа Ig M, именуемые РФ, который циркулирует в крови.

2) РФ + аутоантиген Þ ИК + комплемент, обладая тропизмом к маловаскуляризированным участкам хряща и суставной капсулы, длительно сохраняется в суставной ткани. При наличии ЦИК в крови повышается частота висцеральных проявлений, т.н. суставно-висцеральные формы.

3) уменьшение комплемента в синовиальной ткани приводит к повышению в синовиальной жидкости активности медиаторов (гистамина, брадикинина, серотонина и др.), что сопровождается расширением сосудов и увеличением проницаемости их стенок, а это является сигналом к хемотаксису лейкоцитов и началу фагоцитоза ИК. В процессе фагоцитоза происходит гибель клеток и высвобождение лизосомальных ферментов протеолитического действия, которые повреждают и переваривают клеточные структуры ткани с образованием аутоантигенов. Итак, развивается цепная реакция, обусловливающая хронизацию воспалительного процесса.

В основе патогенеза лежат разнообразные нарушения иммунитета, в том числе и Т-клеточного. Это подтверждается увеличением содержания активированных Т-лимфоцитов в синовиальной жидкости и ткани на ранней стадии РА, клиническим улучшением на фоне лечения, элиминирующего Т-лимфоцита, участием Т-лимфоцита в развитии экспериментальных артритов, напоминающих РА.

С другой стороны, выявлена функциональная недостаточность Т-лимфоцитов, которая проявляется уменьшением Тх и Тс активности. Индекс Тхс увеличивается за счет снижения Тс активности: увеличение содержания естественных киллеров, увеличение процентного содержания В-лимфоцитов и концентрации Ig G в сыворотке крови, что свидетельствует об активации гуморального звена иммунитета.

Эти изменения иммунного статуса могут быть использованы в качестве дополнительной диагностики ранней стадии РА, а также для выбора иммуномодулирующей терапии.



Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 646 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)