АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Поражение сердца. Поражение сердца при РА проявляется в виде перикардита, миокардита, эндокардита, коронарного артериита

Прочитайте:
  1. A) поражение нервных стволов сплетений Б) поражение задних корешков спинного мозга
  2. E. Нарушения ритма сердца.
  3. IV. Закрытый (непрямой) массаж сердца.
  4. Амилоидоз сердца.
  5. Анатомия и гистология сердца. Круги кровообращения. Физиологические свойства сердечной мышцы. Фазовый анализ одиночного цикла сердечной деятельности
  6. Аутоиммунное поражение.
  7. Беджель — невенерический трепонематоз, характеризующийся хроническим поражением кожи, а в поздней стадии также костей.
  8. Безусловно–рефлекторная регуляция деятельности сердца.
  9. Болезни с преимущественным поражением мозжечка и его связей
  10. Болезни с преимущественным поражением пирамидных путей

Поражение сердца при РА проявляется в виде перикардита, миокардита, эндокардита, коронарного артериита, гранулематозного аортита. Причем, на первом месте – перикардит, затем – миокардит и, наконец-то, эндокардит.

Перикадит чаще всего адгезивный, при высокой активности процесса – экссудативный, причем выпот стерильный, отличается низким содержанием глюкозы и высоким уровнем g-глобулина и РФ. Более часто перикардит развивается у мужчин. Обычно ревматоидный перикардит проявляется болями в левой половине грудной клетки (при фибринозном перикардите), при накоплении жидкости в полости перикарда боли уменьшаются или даже исчезают, шумом трения перикарда (характерен для фибринозного перикардита), увеличением размеров сердца (при выпотном перикардите). При экссудативном перикардите выпот в полости перикарда легко распознается с помощью эхокардиографии. На ЭКГ при фибринозном перикардите имеется конкордантный подъем интервала ST с одновременной вогнутостью его, при наличии выпота в перикарде – низкий вольтаж ЭКГ.

Миокардит характеризуется одышкой, монотонными болями в области сердца, тахикардией, различными нарушениями ритма и проводимости, глухостью тонов сердца, систолическим шумом на верхушке сердца, различной выраженностью проявлений недостаточности кровообращения, неспецифическими изменениями ЭКГ (снижение интервала ST, амплитуды зубца Т, нарушение атриовентрикулярной проводимости). Особенностями течения ревматоидного миокардита являются торпидное течение, положительная динамика по мере уменьшения активности РА под влиянием глюкокортикоидов.

Эндокардит может привести к формированию пороков сердца. Наиболее часто развивается недостаточность митрального клапана, реже – недостаточность клапана аорты и исключительно редко – аортальный стеноз.

В среднем кардит диагностируется у 20% больных РА.

Аортит характеризуется диффузным расширением и уплотнением аорты (это чаще выявляется эхокардиографически, реже – перкуторно), систолическим шумом над аортой (на ФКГ он имеет ромбовидный характер).

Коронарный артериит проявляется стенокардией с ишемическими изменениями ЭКГ, возможно развитие инфаркта миокарда.

 

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 631 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)