АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дилятация верхних мочевых путей при аденоме простаты

Прочитайте:
  1. A) аденоме простаты
  2. E Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу при недостаточности сфинктеров желчевыводящих путей
  3. VI.Болезни печени и желчных путей
  4. А —Восстановление проходимости дыхательных путей.
  5. Алгаритм осмотра родовых путей в раннем послеродовом периоде.
  6. Алгоритм осмотра родовых путей на зеркалах.
  7. Ампутации верхних конечностей
  8. Анатомия и топография среднего мозга; его части, их внутреннее строение. Положение ядер и проводящих путей в среднем мозге.
  9. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
  10. АНАТОМИЯ МОЧЕВЫХ ОРГАНОВ.

Затрудненное мочеиспускание при аденоме простаты ухудшает опорожнение почечной лоханки и мочеточника. Опорожнение верхних мочевых путей может ухудшиться еще в большей степени вследствие того, что увеличенная аденоматозная простата вызывает искривление дистальной части мочеточников, обусловленное приподнятостью основания мочевого пузыря. Снижение тонуса мочевого пузыря при аденоме простаты и изменение кривизны дистальных отделов мочеточников создает благоприятные условия к очень быстрой потере тонуса верхних мочевых путей и развития их дилятации.

Частое поражение верхних мочевых путей при аденоме простаты делает показанным рентгенологическое исследование, особенно если предполагается операция. Опыт показывает, что одним из серьезных противопоказаний к радикальной аденомэктомии являются значительные нарушения функциональной способности почек, устанавливаемые экскреторной урографией.

Обзорная рентгенограмма. Поскольку большинство больных аденомой простаты являются лицами пожилого возраста, у них плохо выявляются тени почек на обзорной рентгенограмме вследствие склеротически измененной околопочечной жировой капсулы. Помимо этого, почки часто располагаются низко из-за сопутствующей эмфиземы легких и сенильного кифоза. В силу этого нижние полюсы почек проецируются на подвздошные кости. У пожилых людей необходимо дифференцировать тени, обусловленные камнями нижних мочевых путей и простаты, от флеболитов и обызвествленных тазовых сосудов.

Экскреторная урография. Запоздалая экскреция контрастного вещества и дилятация почечной лоханки и мочеточника наблюдаются весьма часто при далеко зашедших стадиях аденомы простаты.

Для экскреторной урографии больных аденомой простаты следует укладывать на живот. Этим обеспечивается заполнение всей чашечно-лоханочной системы и мочеточника контрастным веществом. Дилятированные мочеточники бывают иногда извиты, и расширение их особенно выражено в дистальных частях. На урограмме можно видеть изгиб нижних отделов мочеточников кверху и кнутри перед входом их в мочевой пузырь.

Спустя месяц и более после аденомэктомии экскреторная урография устанавливает постепенное восстановление нормальной функции почек и верхних мочевых путей: дилятация их уменьшается, экскреция контрастного вещества почками наступает в более ранние сроки по сравнению с дооперационными данными, плотность тени контрастного вещества увеличивается, а время опорожнения лоханки укорачивается.

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 240 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)