АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая картина. зависит от концентрации кальция в сыворотке

зависит от концентрации кальция в сыворотке. Заболевание обычно проявляется в виде лёгкой бессимптомной гиперкальциемии, хотя иногда наблюдают больных с классическими признаками далеко зашедшего поражения почек и костей. При содержании кальция, превышающем 11-12 мг%, появляются неврологические и желудочно-кишечные симптомы. При содержании 14-20мг% развивается ги-перпаратиреоидный гиперкальциемический криз, проявляющийся неукротимой рвотой, жаждой, болями в мышцах и суставах, симптомами острого живота, повышением температуры тела до 40 "С и нарушением сознания. Летальность -50-60%. Проявления собственно гиперпаратиреоза:
• Почечные
• Гиперкальциурия и камни мочевых путей
• Хроническая гиперкальциемия приводит к отложению солей кальция в паренхиме почек (нефрокальциноз), возникает почечная недостаточность
• Полиурия и жажда вследствие гиперкальциурии с повреждением эпителия почечных канальцев и снижением чувствительности рецепторов почечных канальцев к АДГ.
• Скелетные. Избыток ПТГ повышает резорбцию кости остеокластами и приводит к нарушению метаболизма костей (паратиреоидная остеодистрофия, или болезнь фон Рек-лингхаузена).
• Желудочно-кишечные
• Анорексия
• Похудание
• Запоры
• Тошнота
• Рвота
• Боли в животе
• Часто наблюдают язвенную болезнь и панкреатит.
• Неврологические и психические
• Эмоциональная лабильность
• Нарушения интеллекта
• Быстрая утомляемость
• Мышечная слабость.
• Сердечно-сосудистые
• Артериальная гипертёнзия
• Укорочение интервала Q-T.
• Суставные и околосуставные
• Артралгия
• Подагра
• Псевдоподагра.
• Офтальмологические
• Кератопатия
• Конъюнктивит вследствие отложения кальция в конъюнктиве.
• Кожные — зуд.
Сопутствующая патология. Аденоматоз полиэндокринный семейный. Возрастные особенности. У пожилых более вероятно наличие вторичного гиперпаратиреоза.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 625 | Нарушение авторских прав