АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные проявления синдрома Иценко-Кушинга

Прочитайте:
  1. I ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
  2. I. Определение инфекционного процесса и формы его проявления.
  3. I. ОСНОВНЫЕ неврологические заболевания.
  4. II Общие признаки проявления инфекционного заболевания
  5. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  6. II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения.
  7. II. Основные задачи
  8. II. Основные правила работы с микроскопом
  9. III. 1. Основные формы работы активной логопсихотерапии
  10. III. Понятие о хирургии и хирургических заболеваниях. Основные виды хирургической патологии.

Очень характерен вид больного: лицо полное (лунообразное), багрово-крас­ное,кожа сухая; жир в большом количестве откладыва­ется на животе, груди, а конечности могут оставаться нормальными. На животе видны розово-красные полосы - стрии, как у многорожавших жен­щин, вследствие растяжения кожи большим скоплением жира с последующим формированием в их глубине рубцовой (соединительной) ткани.

Волосы на голове выпадают, а в местах, необычных для женщин (например, на лице), усиленно разрастаются (гирсутизм). Часто наблюдаются снижение либидо у муж­чин и феминизация (появление женских признаков, например, гинекомастии - увеличиваются грудные железы), а у женщин – вирилизация (омужествление), нарушение менструального цикла, бесплодие и т.д.

На­блюдаются изменения и в сердечно-сосудистой системе—значительное и стойкое повышение артериального давления с последующей гипертрофией левого желудочка сердца, развитием сердечной недостаточности и поражением почек. Эти изменения зависят от свойства кортикостероидов вызывать нарушения водно-солевого обмена — задержку натрия, отеки, уменьше­ние в крови калия.

В тяжело протекающих случаях обнару­живают повышенное содержание сахара в крови и моче (гипергликемию, глюкозурию) с развитием симптомов сахарного диабета. Могут развиваться психические нарушения, пептические язвы желудка и кишечника, тромбофлебиты.

Течение заболевания длительное, но при злокачественной опухоли гипофиза быстро наступает летальный исход. Прогноз зависит от причины заболевания и своевременности поставленного диагноза, а также возможностиоперативного лечения (при опухолях), при этом сердечно-сосудистые осложнения усугубляют прогноз.

Обследование при синдроме Иценко-Кушинга:

· Определение содержания кортизола, 17-оксикортикостероидовв крови и 17-кетостероидов в моче, в том числе пробы с АКТГ, дексаметазоном, метопироном.

· Рентгенография, КТГ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) черепа (для исключения опухоли гипофиза) органов брюшной полости и забрюшинного пространства, а также органов грудной клетки.

· УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

· Сцинтиграфия (радиоизотопное исследование) надпочечников.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 642 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)