АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БРУЦЕЛЛЕЗ

Профилактика. С целью предупреждения заболеваний бруцеллезом среди людей проводятся следующие мероприятия: выявление и изоляция больных животных, что осуществляется ветеринарной службой; убой больных животных на специальных санитарных скотобойнях; ношение защитной одежды (резиновые перчатки, сапоги) лицами, обслуживающими больных животных и занятыми переработкой сырья животного происхождения; обеззараживание мяса больных животных с переработкой его на вареные колбасы и консервы; обеззараживание молока больных животных прогреванием его до 70° в течение 30 мин (пастеризация); проведение санитарного просвещения населения с обращением внимания на опасность употребления сырого молока в областях, неблагополучных по бруцеллезу; иммунизация работников мясокомбинатов, скотобоен и животноводческих хозяйств, ветеринаров и зоотехников. Для иммунизации используется живая вакцина. Вакцинация проводится однократно накожно, ревакцинация - через год.

Противоэпидемические мероприятия. Выявление больных осуществляется на основании клинических признаков, данных эпидемиологического анамнеза и лабораторного обследования. Больные выявляются не только пассивно, но и активно при профилактических осмотрах и обследованиях ветеринаров, работников мясокомбинатов, животноводческих хозяйств и предприятий по переработке сырья животного происхождения.

Заболевание регистрируется в СЭС с подачей экстренного
извещения.

Изоляция больных, как источников инфекции, не проводится из-за отсутствия опасности заражения окружающих людей. Однако их помещают в стационары для уточнения диагноза и проведения этиотропного лечения.

Обследование очага проводится для установления причин заражения людей бруцеллезом с целью их устранения. Для этого выясняют профессию больного, контакты с больными животными, употребление сырого молока, участие в убое животных и разделке их туш. Особое внимание обращается на условия работы и соблюдение правил предосторожности лицами, занятыми в животноводстве и предприятиях по переработке сырья животного происхождения.

Наблюдение за контактными. Лица, имеющие контакт с больными животными, наблюдаются втечение 6 месяцев периодическим лабораторным обследованием с целью раннего

выявление среди них заболевших. Разобщение контактных не применяется.

Дезинфекция в очаге, где выявлены больные люди не проводится, т.к. они не выделяют возбудителя во внешнюю среду. Дезинфекционные мероприятия проводятся в очагах заболеваний среди животных и осуществляются обычно ветеринарной службой.

Другие мероприятия в очаге по устранению условий распространения заболевания: изоляция выявленных больных животных, изъятие из продажи продуктов, с употреблением которых было связано заражение; устранения нарушений процесса обеззараживания мяса и молока больных животных в пищевых предприятиях.

ЧУМА.

Первичные противоэпидемические мероприятия.

В случае выявления больного чумой в поликлинике или приемном отделении больницы прекращается прием других больных. Немедленно сообщается об этом главному врачу данного медицинского учреждения по телефону или с нарочным, не бывшим в контакте с больным. Принимаются меры по изоляции больного на месте. Одновременно запрашивается противочумный костюм, медикаменты и дезинфицирующие средства. Медицинский работник, надев противочумный костюм. продолжает обследовать больного, оказывает ему неотложную помощь и проводит текущую дезинфекцию, переписывает и задерживает контактных.

Этиотропные средства, то есть средства, воздействующие на возбудителя, назначаются больному только после взятия материалов для лабораторного исследования (мокрота, кал, моча, кровь). При выявлении больного на дому производится изоляция его от других членов семьи и проживающих с ним. Запрещается выходить из квартиры и входить посторонним. Остальные мероприятия такие же, как в случае выявления больного в медицинском учреждении.

Прибывшие консультанты, вызванные главным врачом учреждения, решают вопрос о диагнозе. При подтверждении его подается экстренное извещение в Главное управление карантинных инфекций при Министерстве здравоохранения. Дальнейшие противоэпидемические мероприятия проводятся эпидемиологами.

Изоляция больного является обязательной и осуществляется в боксовых отделениях инфекционных больниц, которые специально для этого выделены. При этом лечебное учреждение переводится на строгий противоэпидемический режим

Изоляция прекращается не ранее чем через месяц после исчезновения клинических проявлений и при наличии отрицательных результатов бактериологических исследований, проводимых многократно.

При бубонной форме болезни исследуются пункты бубонов, в случае легочной и септической форм - мокрота.

Обследование очага, где выявлен больной проводится с целью установления источника инфекции, обстоятельств заражения и выявления контактных лиц. При этом выясняют, откуда приехал больной, имел ли контакт с больными людьми и животными, подозрительными на чуму, профессию больного.

Проводится санитарное обследование очага с целью выявления крыс, мышей, блох. Всех общавшихся с больным переписывают с указанием паспортных данных, профессии, времени и характера контакта.

Наблюдение за контактными осуществляется в течение 6 дней с ежедневной термометрией и осмотром с целью раннего выявления первых признаков заболевания.

Профилактическое лечение контактных проводится стрептомицином или тетрациклином. Это позволяет предотвратить развитие заболевания или облегчить его течение.

Разобщение контактных проводится в течение срока наблюдения и заключается в их изоляции в специально выделенных медицинских учреждениях. Соприкасавшихся с больным легочной формой чумы помещают в отдельные боксы.

Дезинфекция в очаге. После госпитализации больного в очаге проводится заключительная дезинфекция. Кал и мочу больных заливают двойным объемом 20% раствора хлорноизвесткового молока на 2 часа, мокроту и гной - тройным объемом на 4 часа. Посуду, остатки пищи и предметы ухода кипятят в 2% содовом растворе в течение 15 минут, а белье - в течение 30 минут.

Выгребные уборные орошают 2% раствором хлорной извести или 5% раствором лизола. Помещение и предметы обстановки обрабатывают 3% раствором хлорамина или 10% раствором хлорной извести (экспозиция - 1 час). Можно применять для этой же цели 5% раствор лизола. Уборочный материал замачивается в 3% растворе хлорамина в течение часа. Одежду, постельные принадлежности подвергают камерной дезинфекции. При дезинфекции проводят дезинсекцию в очаге, а при необходимости и дератизацию.

Для дезинсекции используется трихлорметафос-3,, дихлофос, карбофос и некоторые другие средства.

Карантин. В случае появления больных чумой объявляется карантин, который предусматривает целый ряд изоляционно-ограниченных и режимных мероприятий. Запрещается выезд и въезд. На границе карантина выставляется вооруженная охрана. На дорогах, станциях, аэропортах выставляются санитарно-контрольные пункты и контрольно-пропускные пункты для контроля за выездом и въездом людей, ввозом и вывозом грузов. В населенных пунктах проводятся подворные обходы с целью раннего и активного выявления больных. Для этого привлекаются все медицинские работники и санитарный актив населения. Сцелью повышения невосприимчивости населения, проживающею на территории карантина, проводится вакцинация накожным способом однократно. Прививкам подлежат лица, начиная с 2-летнего возраста. Бывших в контакте с больными чумой не вакцинируют.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1207 | Нарушение авторских прав