АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Отделение реанимации и интенсивной терапии

Прочитайте:
  1. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  2. II. Дифференцировка типа боли и выбор обезболивающей терапии
  3. II. ПОХОДЫ К АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ
  4. III. 1. Основные формы работы активной логопсихотерапии
  5. III. 2. Метод символотерапии
  6. III. 4. Метод групповой библиотерапии
  7. VI Условное деление терапии.
  8. VI. Гиперальдостеронизм, поддающийся глюкокортикоидной терапии
  9. А) Когда температура поверхности тела выравнивается с таковой окружающей среды, ведущее значение приобретает потоотделение и испарение пота и влаги с поверхности тела.
  10. А) Серьезные побочные эффекты, при развитии требующие отмены терапии.

Риск развития ВБИ в отделениях реанимации и интенсивной терапии наиболее высок и достигает 20-27 %, а при отдельной патологии – 40-60 % или даже 70 %, так как контингент больных этих подразделений характеризуется значительными нарушениями иммунного статуса. Эти пациенты наиболее подвержены колонизации госпитальными штампами условно-патогенной микрофлоры, чему способствует длительность и тяжесть оперативного вмешательства.

Поэтому, ввиду высокого риска инфицирования больных, к отделению реанимации и интенсивной терапии предъявляются высоким гигиеническим и противоэпидемические требования:

- основная площадь должна составлять 40 кв. м на одну койку;

50 % площади отводится под палаты;

30 % площади отводится для вспомогательных помещений;

20 % площади отводится для внутренних коммуникаций;

(примечание: такая площадь на 1-го больного обусловлена необходимостью проведения экстренных диагностических и лечебных процедур, проведения эффективной дезинфекции);

- с целью профилактики ВБИ рекомендуется создание отделения или изолированных палат для больных с кратковременным пребыванием в отделении реанимации и для длительно в ней пребывающих;

- медперсонал должен проходить специальную подготовку, обучен методам профилактики ВБИ, строго выполнять правила асептики, соблюдать последовательность выполнения процедур у больных, начиная с «чистых» пациентов;

- необходимо создание изолированных палат для «чистых» и гнойных больных, в палатах асептического отделения приточно-вытяжная вентиляция должна быть устроена с преобладанием притока над вытяжкой (т.е. должно быть обеспечено положительное давление), в палатах с гнойными послеоперационными больными следует создавать отрицательное давление.

Помимо тяжести заболевания и иммунного статуса больного, риск инфицирования в отделениях реанимации и интенсивной терапии значительно увеличивается в связи с частым проведением диагностических и лечебных процедур. К особо опасным процедурам в отношении возникновения ВБИ следует отнести такие манипуляции, как повторная бронхоскопия, использование аппаратов искусственной вентиляции легких, длительная внутривенная катетеризация, а также катетеризация мочевыводящих путей.

 

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 556 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.032 сек.)