АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общепринятые методы

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии.
  3. II) Методы исследования и симптомы поражения III, IV, VI пары ЧН
  4. II. Дополнительные методы
  5. II. Инструментальные методы диагностики
  6. II. Неизотопные методы
  7. III. Методы искусственной физико-химической детоксикации.
  8. III. Перспективные методы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
  9. III. Экстракорпоральные методы детоксикации
  10. IV. Многомерные статистические методы
Вызов реани­мационной бригады Вызвать реанимационную бригаду: скорую медицинскую по­мощь при внебольничной остановке кровообращения, реани­матологов и других врачей — в стационаре. Не дожидаясь реанимационной бригады и дефибриллятора, начать основные реанимационные мероприятия: обеспечение проходимости дыхательных путей, ИВЛ и непрямой массаж сердца
Обеспечение проходимо­сти дыхатель­ных путей Положить реанимируемого на спину на твердую гладкую по­верхность. Выдвинуть вперед нижнюю челюсть. Если нет признаков повреждения головы или шеи, положить свою ладонь на лоб реанимируемого и запрокинуть его голову, одновременно приподняв подбородок. Удалить инородные тела и рвотные массы из ротоглотки
ИВЛ Проверить наличие самостоятельного дыхания, признаками которого служат: • дыхательные движения грудной клетки; • возможность услышать или почувствовать выдыхание воз­духа. Иногда на фоне обструкции дыхательных путей сохраняются неэффективные попытки дыхательных движений. Не путать агональное и истинное самостоятельное дыхание. В отсутствие самостоятельного дыхания или при его неэффек­тивности необходимо начать ИВЛ простейшим методом — дыханием рот в рот. Техника такова:зажимают нос реаними­руемого, производят два медленных вдувания воздуха и за­тем повторяют их с частотой 10—12 мин-1. Объем вдувае­мого воздуха должен быть таким, чтобы приподнималась грудная клетка, и было слышно, как выходит воздух при пассивном выдохе. Во избежание раздувания желудка объем вдуваемого воздуха не должен быть слишком большим, а вду­вания слишком быстрыми
Непрямой массаж сердца   Признаком остановки кровообращения служит отсутствие пульса на сонных или бедренных артериях и бессознательное состояние. Пульс пытаются пальпировать в течении 5 с. Непрямой массаж сердца поддерживает кровообращение за счет повышения внутригрудного давления и сдавления сердца. Если реанимируемый лежит на кровати, то под спину ему кладут щит, желательно такой же ширины, как кровать Техника: одну руку положить выступом ладони на грудину реанимируемого в ее нижней половине, а вторую (также вы­ступом ладони) — на тыльную поверхность первой. При на­давливании плечи должны находиться прямо над ладонями, руки в локтях не сгибать. Грудную стенку взрослого вдавливают на 3,5—5 см. За пра­вильностью выполнения непрямого массажа следят по на­личию пульса на сонных артериях. Длительность надавлива­ний должна быть такой же, как и периода между надавлива­ниями. АДс во время непрямого массажа должно достигать 60—80 мм рт. ст., однако АДд в любом случае остается низ­ким, а сердечный выброс составляет менее 30% от нормы. Частота надавливаний - 80—100 мин-1. Если реаниматор действует в одиночку, отношение частоты надавливаний к темпу ИВЛ должно составлять 15:2; если же реаниматоров двое, то 5:1. Основные реанимационные мероприятия можно прерывать лишь на короткое время для интубации трахеи, дефибрилля­ции и оценки сердечного ритма

 

По.J.А.М.А. 1992; 268:2184


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 424 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)