АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Приложение 3. Показания для антихеликобактерной терапии при

Показания для антихеликобактерной терапии при

Заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта

(Маастрихтский консенсус II).

Примечание: в качестве возможных показаний для АХТ невысокой степенью доказательности рассматриваются функциональна диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, необходимост длительных курсов нестероидных противовоспалительных препаратов, так же желание пациента после консультации с врачом.

Ответы: Задача 1.

1. Синдром диспепсии.

2. Имеющиеся симптомы тревоги ночные боли, изжога.
Отсутствуют признаки нарушения питания, кровотечения,
интоксикации и воспаления.

3. Анализ крови на гемоглобин, эритроциты, анализ кала на скрытую
кровь, эзофагогастродуоденоскопию.

4. Язвенная болезнь, вероятно луковицы двенадцатиперстной кишки,
так это наиболее характерная локализация для данного возраста..

5. Антисекреторные препараты, предпочтительно ингибиторы
протонной помпы - омепрозол (Ультоп®) 20 мг 2 раза в сутки для
купирования болей и изжоги, профилактики (возможно лечения)
желудочного кровотечения.

Задача!.

1. Функциональная (неязвенная диспепсия). Функциональный запор,
компенсированная форма. Астенический синдром.

2. Для функциональной диспепсии специфичны боли и дискомфорт
после приема пищи, для запоров - твердый кал, затрудненная
дефекация. На наличие астении указывают эмоциональная
лабильность, утомляемость.

3. Развод родителей, повышенная учебная нагрузка могут
способствовать развитию астении, а в дальнейшем невротических
состояний? Снижение аппетита, недостаток поступления пищевых
волокон может способствовать формированию запоров.

4. Проверить наличие симптомов тревоги (потеря массы тела,
повышение температуры тела, наличие крови в рвотных массах
или стуле), назначить анализ крови на гемоглобин, СОЭ,
лейкоцитоз?

5. Снизить нагрузки, увеличить продолжительность сна, болы
гулять на свежем воздухе, обратиться к психологу. Купировани
симптомов диспепсии должен способствовать прием Мотилиу!
по /4 таблетки 4 раза в день за 2 мин до еды, Рутацида по ¹А таблет)
3 раза в день через час после еды. С седативной целью следу
назначить Персеи по 1 таблетке 2 раза в день.

6. Должно быть исключено применение антацидов с преобладай^
алюминия, холинолитиков, адсорбентов.

Задача 3.

1. Синдром диспепсии.

2. Глистная инвазия, предположительно описторхоз.

3. Не позволяет, потому, что исследование методом нативного маз
имеет низкую чувствительность?

4. Микроскопия кала с использованием методов концентрац]
калового материала, определение ИФА к гельминтам в кро!
антигенов в кале.

5. Назначенное лечение было ориентировано на компенсащ-
отдельных патогенетических механизмов синдрома диспепсии,
устраняя его причину.

6. Лечение должно проводиться в три этапа: на первом этапе
дезинтоксикация, гипосенсибилизация, симптоматическ
терапия, на втором - противопаразитарное лечение (если бус
диагностирован описторхоз, то препарат выбора - хлоксил). ]
завершении специфического лечения требует
иммунореабилитация, восстановление кишечного биоценоза.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 556 | Нарушение авторских прав