Лікування. При ендемічному еутиреоїдному зобі лікування диференційоване і залежить від форми ступеню збільшення щитоподібної залози
При ендемічному еутиреоїдному зобі лікування диференційоване і залежить від форми ступеню збільшення щитоподібної залози, функціонального її стану.
При дифузному зобі Іа ступеню призначають йодид калію (0,25% по 1 дисертній ложці 1 раз на день після їди протягом 30 днів). Після десятиденної перерви необхідно проводити двох- або трьохкратний курс лікування до нормалізації розмірів залози. У процесі лікування необхідно пам’ятати про можливі ускладнення у вигляді ефекту Вольфа-Чайкова (збільшення залози, гіпертиреоз), автоімунізації, у зв’язку з чим доцільно робити перерви при вживанні йодидів у процесі лікування або призначати тиреоїдні гормони, які містять йодид калію - тиреокомб (по 1 таблетці 1 раз на день, поступово підвищують дозу до 2-3 таблеток на день).
При більших ступенях збільшення щитоподібної залози лікування проводять синтетичними тиреоїдними гормонами (L-тироксин по 50 мг 1 або 2 рази на день; тиреокомб по 1 табл. 1 або 2 рази на день). Дози тиреоїдних гормонів необхідно підбирати індивідуально у залежності від віку хворого, характеру і перебігу захворювання. Консервативному лікуванню підлягають дифузний і змішаний ендемічний зоб невеликих розмірів, при відсутності ускладнень.
Консервативне лікування також проводиться і при невеликому вузловому зобі (до 2 см в діаметрі), доброякісний характер яких доведений. Ефект від консервативних заходів наступає через 2-5 місяців, що є підставою для його продовження.
Хірургічне лікування показано при:
1) вузловому зобі невеликих розмірів, підозрілому на малігнізацію або природу якого установити лабораторно-інструментальними методами неможливо;
2) вузловому, змішаному зобі з розвитком в ньому запально-дегенеративних змін;
3) великому ступені зобу (ІІІ);
4) зобі, який викликає стиснення прилеглих органів;
5) вузловому зобі, який не піддається консервативному лікуванню (впродовж 2-5 місяців).
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 471 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|