АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Діагностика. Збільшення щитоподібної залози у людей, які проживають в ендемічних по зобу регіонах, діагностується пальпацією шиї

Збільшення щитоподібної залози у людей, які проживають в ендемічних по зобу регіонах, діагностується пальпацією шиї, при якій не знаходять збільшення регіонарних лімфатичних вузлів і визначається неболюча збільшена щитоподібна залоза. Як правило, відсутні чіткі клінічні ознаки порушення функції залози. Діагноз підтверджує підвищене поглинання радіоактивного йоду залозою, але з тривалою затримкою його в тканині (24-48 год.) і повільним його виділенням.

Під час сцинтіграфії у хворих дифузним зобом знаходять рівномірний розподіл радіонукліду в щитоподібній залозі. У хворих вузловим і змішаним зобом визначається негомогенна структура залози: знаходять “теплі” вузли (що поглинають велику кількість радіоактивного йоду) і “холодні” (які не накопичують йод). Поява останніх зумовлена дегенеративними змінами щитоподібної залози (кісти, звапнення, крововиливи) чи злоякісним переродженням.

Рівень тироксину відповідає нормальним показникам. Спостерігається порушення співвідношення тироксину і трийотироніну в бік переваги останнього, що підтримує стан еутиреозу, оскільки він має більшу метаболічну активність.

Ультразвукова сонографія дає змогу визначити розміри щитоподібної залози, розміри вузлів, кістозні зміни, звапнення, фіброз. Пункційна біопсія дозволяє визначити гістологічну структуру зобу і, що особливо важливо, - виявити злоякісне переродження.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 451 | Нарушение авторских прав