АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Важнейшие неэпидемические заболевания (социально-значимые заболевания)

@ Вам необходимо выбрать основные понятия и законспектировать в тетради.

Наряду с обязательным учетом инфекционной заболеваемости проводится специальный учет важнейших неэпидемических заболеваний, к которым относятся: венерические заболевания, туберкулез, трахома, микозы, злокачественные новообразования, психические расстройства и другие. Некоторые из них учитываются и как инфекционные (по форме 058/у), и как неинфекционные заболевания. Организация специального учета ряда заболеваний связана с тем, что, как правило, эти заболевания требуют раннего выявления, всестороннего обследования больных, взятия их на диспансерный учет, постоянного наблюдения за ними и специального лечения, а в ряде случаев и выявления контактов.

Для оперативной информации о выявленных больных, получения данных о заболеваемости указанными нозологическими формами и организации мероприятий по борьбе с ними лечебно-профилактическими учреждениями осуществляется специальный учет больных с впервые в жизни установленным диагнозом этих заболеваний. Учетный документ – извещение о важнейших неэпидемических заболеваниях (уч. ф. № 089/у – туберкулез, болезни передающиеся половым путем (БППП) и др.; уч. ф. № 090/у – злокачественные новообразования).

F Единицей наблюдения – при этих заболеваниях является больной человек. Учет заболеваемости ведется в диспансерах.

Форма 089/у составляется врачами всех лечебно-профилактических учреждений системы МЗ и других ведомств, независимо от их специальности, места работы и условий выявления заболевания (при обращении, при профилактическом осмотре, обследовании в стационаре и т.д.) на всех больных, у которых впервые в жизни выявлено данное заболевание. Составленные извещения в трехдневный срок пересылаются в районный (городской) диспансер по месту жительства больного для использования в оперативных целях. По окончании месяца кожно-венерологические и противотуберкулезные учреждения пересылают полученные извещения, составленные в самих специализированных диспансерах (кабинетах), в областной диспансер.

“Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования” (форма 090/у) заполоняется всеми врачами общей и специализированной лечебной сети Минздрава и других ведомств (МПС, МИД, ГВФ, МО и др.) на каждый случай впервые в жизни диагностированного заболевания злокачественным новообразованием и преинвазивным раком независимо от обстоятельств выявления:

1. Обращение за медицинской помощью.

2. Профилактический осмотр или диспансеризация отдельных контингентов населения, хронических больных.

3. Медицинское освидетельствование.

4. Обследование в стационаре.

5. Патологоанатомическое вскрытие (посмертно выявленное заболевание).

6. При сверке сведений об умерших онкологических больных с данными территориальных органов статистики.

В целях успешного решения задач по укреплению здоровья населения органам и учреждениям здравоохранения необходимо постоянно иметь достоверную и исчерпывающую информацию об уровнях заболеваемости важнейшими неэпидемическими заболеваниями.

F Заболеваемость сифилисом в России увеличилась в 2,6 раза, гонореей на 37,4%. Увеличилась заболеваемость венерическими заболеваниями детей и подростков. Это происходит из-за негативных социальных явлений в обществе и отсутствия работы по нравственному воспитанию детей и подростков. При этом следует иметь в виду, что число зарегистрированных случаев сифилиса и других заболеваний, передающихся половым путем, уменьшилось в результате низкой обращаемости больных за медицинской помощью. Заболеваемость скрытыми формами сифилиса в России и в Санкт-Петербурге имеет тенденцию к росту и составляет 29–31%. При этом увеличивается удельный вес пациентов с поздним выявлением, запущенными и осложненными формами сифилиса, что требует совершенствования клинико-организа­ционных форм выявления и качества лечебно-профилак­тических мероприятий. Возрастает число случаев реинфекции и врожденного сифилиса. Не отмечается снижение доли населения в группах медико-социального и поведенческого риска.

С начала 90-х годов в России заболеваемость активным туберкулезом имеет стойкую тенденцию к росту, причем значительно увеличилась доля деструктивных форм туберкулеза, что свидетельствует о резком снижении своевременного выявления больных при сохранении высокого удельного веса населения групп медико-социального риска.

Статистика заболеваемости злокачественными новообразованиями позволяет получить данные о первичной заболеваемости и распространенности определенных локализаций опухолей, сопоставить общие и стандартизованные показатели по полу и возрасту, определить отношение числа впервые выявленных больных к числу всех зарегистрированных онкологических больных. В России ежегодно учитывается более 450 000 новых случаев злокачественных опухолей, а среднегодовой прирост первичных случаев злокачественных новообразований в Санкт-Петербурге составляет до 3%. В структуре онкологической заболеваемости населения на первом месте находится рак органов дыхания, на втором – рак желудка, на третьем – рак молочной железы.

Специальные эпидемиологические исследования позволяют установить закономерности возникновения и течения неэпидемических болезней, а также провести анализ влияния на их характер и распространенность различных факторов внешней среды (климатические особенности, состав почвы, воды, воздуха) и социально-экономических факторов (производственные вредности, характер питания, жилищные условия, вредные привычки, образ жизни).

Наряду с выборочным углубленным методом изучения высокой информативностью обладает метод диспансерной статистики заболеваемости, при котором используют региональные регистры, содержащие данные о различных группах больных (например, онкологические регистры).

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 1867 | Нарушение авторских прав